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如何應對降糖藥的物繼發(fā)性失效

來(lái)源:糖尿病網(wǎng) 作者:時(shí)間:2011-11-02 點(diǎn)擊: 標簽: 降糖藥

  

      對糖尿病患者來(lái)說(shuō),日常的血糖控制是極為必要的,因此,大多數病人都要在節制飲食和鍛煉的基礎上,服用降糖藥才能取得較好的療效。但是,當出現降糖藥物的繼發(fā)性失效后,糖尿病患者往往對治療失去信心,情緒低落,消極悲觀(guān),然而這種不良情緒反過(guò)來(lái)又會(huì )促使血糖升高,使病情進(jìn)一步惡化。

      其實(shí),患者的這種擔心大可不必,口服降糖藥物繼發(fā)性失效并不意味著(zhù)無(wú)藥可醫。出現這種情況除了要嚴格控制飲食、減輕體重、增加運動(dòng)外,還可以通過(guò)調整治療方案(比如加用胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮),血糖同樣會(huì )得到良好控制。

      目前在臨床比較常見(jiàn)的調整方案是在原有治療方案的基礎上加用胰島素增敏劑。因為胰島素增敏劑通過(guò)增進(jìn)人體對胰島素的敏感性來(lái)化解胰島素抵抗。胰島素增敏劑不刺激胰島B細胞分泌胰島素,不加重胰島B細胞的負擔,降糖機制更合理,對胰島B細胞功能有保護作用。

      胰島素增敏劑還可通過(guò)減少高血糖對胰島B細胞的毒性作用,降低血液里游離脂肪酸水平,從而保護胰島B細胞功能,因此,胰島素增敏劑可以有效地減緩或阻斷胰島功能衰竭,從而避免口服降糖藥物繼發(fā)性失效。

      長(cháng)期服用胰島素增敏劑安全性高,導致低血糖的概率極低。正常劑量下,僅有偶發(fā)的下肢輕度水腫。胰島素增敏劑可糾正脂代謝紊亂,全面保護心血管,阻斷糖尿病并發(fā)癥進(jìn)程,且服用方便,不受進(jìn)食影響,能持續穩定控制血糖水平。胰島素增敏劑針對胰島素抵抗的治療,可望成為2型糖尿病和代謝綜合征的基礎治療藥物。

      服用降糖藥需要長(cháng)期堅持,有人擔心長(cháng)期服藥會(huì )“傷肝、傷腎”。對于肝腎功能正常的患者來(lái)說(shuō),只要不是長(cháng)期過(guò)量服藥,降糖藥應該是安全的。當然,肝腎功能不全的病人選藥的須格外慎重。
 

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