用藥不當容易導致藥物失效
藥物是維持2型糖尿病人血糖穩定最為便捷、有效的方式。但是不少糖友在看到藥物功效的同時(shí)，會(huì )忽略藥物帶來(lái)的副作用。患者如果遵照醫囑按時(shí)、定量服用，會(huì )較好的控制血糖值。但是糖友們免不了互相交流患病經(jīng)驗、服藥情況，那么您是否會(huì )了解私自更改用藥方案帶來(lái)的后果呢？
實(shí)錄：私自換藥 血糖上升
王大媽得了糖尿病后，醫生根據她的身體情況，開(kāi)了些二甲雙胍，于是她一直在飯后服用二甲雙胍控制血糖。2年前，王大媽與同樣身為糖尿病患者的鄰居聊天時(shí)發(fā)現，鄰居除了服用二甲雙胍外，同時(shí)還服用格列本脲片（磺脲類(lèi)藥物的一種），并且將血糖值控制的很好。她就想，是不是我用了格列本脲片后，糖尿病會(huì )好的更快呢？于是，她自己去藥房買(mǎi)了藥，按照說(shuō)明書(shū)要求的量和次數，堅持服用。沒(méi)想到，在近期的一次體檢中，王大媽的餐前血糖值竟然上升到了8mmol/L(毫摩爾)以上，而餐后血糖值也為14.6mmol/L(毫摩爾)。這究竟是怎么一回事兒？
提醒：降糖藥物也會(huì )失效
從上述的案例來(lái)看，廣東藥學(xué)院附屬第一醫院內分泌科關(guān)向東副教授認為，患者血糖值上升與藥物失效有關(guān)。雖然同為降糖藥物，但是醫生會(huì )根據病人的身體狀況，有針對性的選擇藥物。并且醫生對藥物的藥效和作用時(shí)間有著(zhù)詳細的了解，而患者通常一知半解，比如格列苯脲類(lèi)藥物在促進(jìn)胰島素分泌的同時(shí)，也會(huì )促進(jìn)胰島細胞的衰亡，使胰島功能受損。
據了解，磺脲類(lèi)藥物隨著(zhù)用藥時(shí)間的增長(cháng)，會(huì )逐漸失效，100個(gè)用藥的人中，每年都會(huì )有10%-20%的人逐漸失去效果，五到十年后，這類(lèi)藥物就會(huì )全部失效，醫學(xué)上稱(chēng)之為繼發(fā)性失效。格列本脲只是磺脲類(lèi)藥物的其中一種，這類(lèi)藥物中只要其中一種失效了，其余種類(lèi)的磺脲類(lèi)藥物的藥效也會(huì )大打折扣，所以患者不能自己更改換藥，而是應該定期去醫院檢查，讓醫生調整治療方案。
用法：藥物服用忌超量
雖然糖尿病人急于康復的心情可以理解，但關(guān)向東提醒，對于2型糖尿病人在服用藥物時(shí)，千萬(wàn)不能超量服用。在臨床上，藥物的劑量大一倍，藥物的作用效益是不會(huì )成正比增加一倍的，反而經(jīng)濟負擔和副作用是可以翻一番的。尤其使用促進(jìn)胰島素分泌的藥物時(shí)更應注意，通常應根據患者的遺傳因素、身體狀況、發(fā)病原因等具體情況，用量都不宜過(guò)量，這樣能夠減慢患者胰島功能的衰亡速度，使繼發(fā)性失效的發(fā)生時(shí)間有所延長(cháng)。
