月24日，由北京醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )、中華醫學(xué)交流基金會(huì )、北京市朝陽(yáng)糖尿病醫院聯(lián)合舉辦的“中英糖尿病學(xué)術(shù)交流國際會(huì )議”在京舉行。本次會(huì )議上，英國內分泌學(xué)會(huì )主席、英國皇家醫學(xué)會(huì )院士、英國帝國理工醫學(xué)院布魯姆教授（S.R.Bloom）就肥胖與糖尿病學(xué)的關(guān)系、肥胖癥的流行病學(xué)與科學(xué)防治的進(jìn)展等做了精彩報告。會(huì )議期間，本刊記者專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了布魯姆教授。
記者：請您就肥胖與糖尿病治療的科學(xué)進(jìn)展作一下介紹好嗎？
布魯姆教授：全世界肥胖人群2～5億之多。肥胖不僅本身會(huì )造成機體的損害，也是糖尿病和代謝綜合癥的高危因素之一，同時(shí)更是許多慢性疾病的共同病理土壤。長(cháng)期以來(lái)，人類(lèi)為了控制肥胖想出了很多辦法，但往往難收實(shí)效。人類(lèi)因控制肥胖所產(chǎn)生巨額的醫療費用，也會(huì )影響社會(huì )經(jīng)濟的健康發(fā)展。
回顧人類(lèi)對肥胖病的治療歷史，盡管采取了一些治療措施，但目前還沒(méi)有取得重大的突破。近幾年來(lái)，隨著(zhù)醫藥科技的發(fā)展，對重度肥胖患者采取手術(shù)療法，在一定范圍內得以應用和推廣。這種辦法是把胃下部的接口繞過(guò)十二指腸直接與小腸連接，減少了食物在腸道內的容留時(shí)間，從而使人減少了對食物熱量的吸收，達到減肥效果。某些醫院把它用于治療重度肥胖的糖尿病患者。但是這種療法創(chuàng )傷大、風(fēng)險高、醫療費用高，且病人難以接受，遠期臨床效果不很確定，目前還不能廣泛應用于臨床。另外，有一種能抑制人體丘腦下部攝食中樞的減肥藥叫曲啡拉明，臨床證明有一定的減肥效果，但會(huì )產(chǎn)生使人神經(jīng)系統嚴重抑郁的不良反應，在臨床上已不被使用。
我們的最近研究發(fā)現，肥胖的成因與人類(lèi)的遺傳基因密切相關(guān)，人體內有一種叫PYY-3-36（是由氨基酸組成的多肽，音譯為麥殊嶺)的物質(zhì)，是一種神經(jīng)內分泌調節多肽，對人體的食欲有著(zhù)很強的調控作用。研究表明，肥胖病人體內“麥殊嶺”分泌量低于體重正常人群，結果肥胖病人往往攝取過(guò)多的熱量而導致肥胖。把合成的“麥殊嶺”類(lèi)似物進(jìn)行研究，通過(guò)大量動(dòng)物試驗和人志愿者的臨床試驗，證明它能作用于攝食中樞，對下丘腦攝食中樞異常神經(jīng)傳導有矯正作用，能穩定維持人體攝食中樞的正常機能，減少饑餓感，增強飽腹感，有效地抑制病理性的食欲亢進(jìn)癥。如果把人工合成的“麥殊嶺”變成藥物，就能使很多食欲呈病理性亢進(jìn)的肥胖患者減少攝食的欲望，從而實(shí)現減肥的效果。
糖尿病的防治也與肥胖有著(zhù)極其密切的聯(lián)系，肥胖或超重的糖尿病患者若能得到安全有效地減肥，可明顯增強胰島素受體的生物活性，能顯著(zhù)減輕胰島β細胞的負擔，甚至可使部分病人受損的但尚未凋亡的胰島β細胞產(chǎn)生不同程度的修復作用，從而實(shí)現高水平的治療效果。
目前，該項科學(xué)成果還處于研究實(shí)驗階段，相信在不久的將來(lái)，PYY-3-36這一內分泌調節肽的科學(xué)成果，將轉化成藥物上市，為千千萬(wàn)萬(wàn)的肥胖病患者帶來(lái)福音。
實(shí)際上，減肥最好的方法就是飲食和運動(dòng)這種生理性的治療。這種治療安全有效且經(jīng)濟節省，無(wú)任何毒副作用。特別是對超重和肥胖的糖尿病患者，這種療法也是治療的重要手段之一。實(shí)現這種療法，需要醫生和病人互動(dòng)，也要求病人有堅韌的毅力和信心。肥胖病的治療希望之路在于，全人類(lèi)重視肥胖對健康的危害，改變不良的生活方式，加強流行病學(xué)的研究，從青少年兒童做起，養成科學(xué)的飲食習慣和生活方式，做到以防為主，防治結合。
