許多人認為:尿糖陽(yáng)性就是糖尿病,其實(shí),這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。
正常人尿中含有微量葡萄糖,一天24小時(shí)排出的尿糖不超過(guò)100mg,一般化驗檢查結果為尿糖陰性。
腎臟排糖的閾值是靜脈血漿葡萄糖濃度為180mg/dL,血糖超過(guò)180mg/dL,尿中就出現尿糖,這個(gè)數值稱(chēng)為腎糖閾。
對于尿糖和糖尿病的關(guān)系,有兩種情況需要注意:
1.尿糖陰性時(shí)的糖尿病,反復測定空腹血糖在140～180mg/dL,已經(jīng)可以診斷糖尿病,但此時(shí)空腹尿糖為陰性。因此,檢查空腹尿糖篩查糖尿病是不可靠的。動(dòng)脈硬化病人的腎糖閾提高,尿糖陰性時(shí)血糖也可能升高,應予以注意。
2.尿糖陽(yáng)性時(shí)并無(wú)糖尿病。反復出現尿糖陽(yáng)性,但空腹及餐后血糖水平始終正常,則是由于腎小管回吸收葡萄糖障礙,稱(chēng)為腎性糖尿。對于腎性糖尿者,應定期檢查血糖,個(gè)別糖友早期表現為腎性糖尿,孕婦在妊娠后期,其腎糖閾降低,血糖正常而尿糖陽(yáng)性。
糖尿病的診斷主要應根據血糖水平,并結合臨床癥狀,空腹和飯后尿糖檢查結果可作為臨床參考。
