趙女士今年58歲，平時(shí)血壓略高一點(diǎn)，前些天被查出患有糖尿病，她一聽(tīng)又患上了糖尿病，嚇得趕緊吃降糖藥，醫生說(shuō)除了吃降糖藥，降壓藥也要同時(shí)服，治療糖尿病，降壓比降糖更重要。
以往不管是臨床醫生還是糖尿病患者，都認為得了糖尿病，最重要的是想方設法降低血糖以避免并發(fā)癥，對血壓的控制常馬馬虎虎。其實(shí)，對于糖尿病合并高血壓的患者來(lái)說(shuō)，降血糖固然重要，但要把血壓控制到正常水平可能更重要。
現在越來(lái)越多的證據表明，糖尿病是高血壓的主要組成部分，高血壓和糖尿病就像孿生兄弟一樣，都是代謝綜合癥的主要危險因素，不論是哪種病先發(fā)生，都會(huì )加重對心、腦、腎、血管等靶器官的損害。研究結果顯示，嚴格控制血壓，可使任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件（即心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥）發(fā)生率降低24%，糖尿病相關(guān)死亡率下降32%。而僅嚴格控制血糖，任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件發(fā)生率只降低12%。糖尿病患者要比一般高血壓患者將血壓控制得更低，即血壓必須控制在目前國際公認的130/80mmHg以下。
對II型糖尿病人群構成最大威脅的，不是與高血糖直接相關(guān)的微血管病變如糖尿病腎病，而是大血管病變如心腦血管疾病和周?chē)鷦?dòng)脈阻塞性的病變。臨床發(fā)現，糖尿病病死者中，80%以上死于心血管病。
糖尿病患者降血壓得到的好處是降血糖的2倍。因此，嚴格降血壓比強化降血糖對糖尿病患者來(lái)說(shuō)意義更大。
