積極控制高血糖有利于減少和減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。但是，糖尿病患者在控制高血糖的同時(shí)，必須強調安全平穩地降低高血糖，老年人的降糖治療尤其急不得，否則可能導致低血糖昏迷。
2008年，3項大型國際臨床研究顯示，積極地控制高血糖、努力使血糖控制到完全正常范圍，反而引起糖尿病患者的死亡率明顯上升。究其原因，一個(gè)重要的因素是積極降糖引起了低血糖事件率的增加。而低血糖嚴重者可以致死。
眾所周知，血糖過(guò)低會(huì )引起人的饑餓感，許多糖尿病患者尤其是使用胰島素的患者，都有過(guò)低血糖的經(jīng)歷，出現心慌、出汗、頭暈、視物不清等低血糖癥狀，嚴重者還可昏迷。
一般人當血糖降低到正常范圍以下時(shí)，有饑餓、心慌、出汗的感覺(jué)，從而會(huì )主動(dòng)進(jìn)食，緩解和糾正低血糖。但病程較長(cháng)的老年人，往往合并有自主神經(jīng)的損傷和神經(jīng)系統反應的低下，血糖降低到正常范圍時(shí)，并不感覺(jué)心慌、出汗，也沒(méi)有饑餓感。
一旦血糖嚴重降低，老年患者可直接進(jìn)入了低血糖昏迷，如果這時(shí)低血糖仍然得不到及時(shí)的糾正，患者可以有嚴重的后果，例如植物人和死亡。
高血糖的危害是引起糖尿病慢性并發(fā)癥。只有非常嚴重的高血糖才會(huì )引起嚴重的急性并發(fā)癥。但是，低血糖帶來(lái)后果則更直接而嚴重，引起糖尿病患者嚴重不適。輕者不能正常工作和生活，重者直接昏迷甚至致死。正因為老年人對于低血糖已經(jīng)不敏感，因此，在老年人降糖治療中急不得。
有時(shí)甚至降血糖過(guò)快，盡管還沒(méi)有降低到低血糖水平，但由于從高血糖到正常血糖的降糖幅度過(guò)猛，患者完全可以出現與低血糖一樣的嚴重反應。低血糖時(shí)，患者可以血壓驟升、心率快速，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。
總之，老年人降血糖，安全第一。血糖監測和及時(shí)調整降糖治療是保證安全降糖的基本手段。
