糖尿病就是血糖升高的疾病，應該嚴格控制血糖。然而，有的糖友卻認為血糖控制越低越好，其實(shí)，這是一個(gè)非常錯誤的觀(guān)點(diǎn)。高血糖一時(shí)半會(huì )不會(huì )要人命，而低血糖的危害比高血糖要來(lái)得急、來(lái)得快，嚴重的低血糖甚至會(huì )昏迷，危及生命。因此，控制血糖應平穩達標，避免大起大落，同時(shí)特別要注意預防低血糖。
糖尿病患者稍不注意就會(huì )發(fā)生低血糖
在臨床上，經(jīng)常遇到糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)因為昏迷而需要急救。中山大學(xué)附屬第三醫院內分泌科副主任醫師陳燕銘說(shuō)，低血糖是糖尿病患者的一種非常常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，通常當靜脈血糖2.8mmol/L時(shí)被稱(chēng)為低血糖。
“糖友”因低血糖只要深度昏迷6分鐘，腦細胞損傷就無(wú)法修復，即使搶救成功也會(huì )成為植物人。所以，低血糖對糖尿病患者危害更加嚴重。
陳燕銘說(shuō)，通常發(fā)生低血糖的原因主要有四種：其一，來(lái)不及進(jìn)食或者某一餐吃得太少；其二，臨時(shí)性體力活動(dòng)過(guò)大，比如劇烈運動(dòng)后，機體胰島素吸收加快，葡萄糖的利用增加，而誘發(fā)低血糖。其三，胰島素注射過(guò)量，這其中包括了胰島素注射部位不準確，比如打到肌肉或注射部位運動(dòng)過(guò)度導致胰島素吸收太快，迅速降糖，導致吸收過(guò)快而發(fā)生低血糖。其四，口服降糖藥使用不當：比如用藥劑量過(guò)大或合用其他與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物，尤其是聽(tīng)信一些不負責任的廣告宣傳，隨意加用所謂“降糖制劑”，導致低血糖。
頭暈心慌手抖表明低血糖來(lái)了
肚子餓了，有饑餓感的時(shí)候，就說(shuō)明有輕度的低血糖發(fā)生。輕的低血糖是出汗、手抖、心慌、面色蒼白、饑餓感、煩躁等癥狀；重度的就是狂躁不安、抽搐、驚厥甚至昏迷死亡；老年人發(fā)生低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥而危及生命。
55歲的陳女士，有糖尿病5年病史，上個(gè)月她就發(fā)生過(guò)一次低血糖事件。事情原來(lái)是這樣的：陳女士通常都是晚上6時(shí)吃晚飯，可是那天5時(shí)45分的時(shí)候她就已經(jīng)餓了，考慮到還有十來(lái)分鐘就開(kāi)飯，陳女士想著(zhù)先忍一忍跟家里人一塊吃。再加上吃飯之前吃降糖藥是糖尿病患者的慣例，所以陳女士又服用了降糖藥，結果她吃飯的時(shí)候就感覺(jué)不舒服，吃完飯不到10分鐘她就頭暈，在床上“昏迷”了4個(gè)小時(shí)才被老伴叫醒。從此，她對低血糖心有余悸。
陳燕銘指出，一般來(lái)說(shuō)，低血糖的臨床表現、嚴重程度取決于以下5個(gè)方面：(1)血糖降低的幅度，(2)血糖下降的速度；(3)低血糖持續的時(shí)間；（4)病人的年齡；（5)機體對低血糖的反應性等。
隨身攜帶含糖食物及時(shí)對付低血糖
糖尿病患者在饑餓的時(shí)候，會(huì )出現手抖、冒冷汗、心慌、面色蒼白等低血糖癥狀，此時(shí)應該立即尋找含糖量高的食物補充糖分。所以，一旦出現低血糖，糖尿病患者應學(xué)會(huì )自我處理，此時(shí)應保持鎮靜，勿驚慌。
首先，如有血糖儀在身邊，先測血糖，確定是否為低血糖；確定或懷疑為低血糖后(沒(méi)有血糖儀測定血糖指標時(shí))，應立即進(jìn)食含糖食物；如半杯甜果汁、半杯糖水、3-5塊餅干、2-3塊糖果等。謹記此時(shí)進(jìn)食牛奶、雞蛋、肉類(lèi)等蛋白質(zhì)類(lèi)食物是錯誤的，因其升高血糖的速度較慢，不能及時(shí)糾正低血糖。
第二，15分鐘后再測指尖血糖，如血糖仍低，或低血糖癥狀未能減輕，應再次進(jìn)食；
第三，如低血糖癥狀消除，但距離下一餐還有1小時(shí)以上，則應再次進(jìn)食，如1杯脫脂或低脂牛奶，5-6塊低脂甜餅干，一片面包、一個(gè)饅頭等。
第四，如出現神志不清、突發(fā)昏迷等嚴重情況，家屬應及時(shí)將患者送往醫院，及時(shí)注射葡萄糖。
