正常人的腎小球濾液中含有一定的葡萄糖,但絕大部分被腎小管重吸收回到血液中,所以雖然尿液中還有極微量的葡萄糖的,但是尿糖定性檢測結果是陰性的。如果血糖數值超過(guò)了腎臟重吸收葡萄糖的能力,尿中才會(huì )檢測到尿糖,這個(gè)數值就是腎糖閾。
正常人的腎糖閾是8.9~10毫摩/升,也就是血糖不超過(guò)8.9~10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病會(huì )導致腎糖閾下降,這時(shí)雖然血糖時(shí)正常或小于8.9~10毫摩/升,但是尿中卻能檢測到尿糖了。所以尿糖檢測是陽(yáng)性不一定都是由于糖尿病引起的,那么哪些情況會(huì )出現尿糖陽(yáng)性呢?
1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的,為了給胎兒提供生長(cháng)發(fā)育的營(yíng)養,以及為分娩做準備,會(huì )有很多微妙的變化。孕婦往往由于細胞外液容量增加,因而抑制了腎臟重吸收葡萄糖的功能,使腎糖閾下降而出現尿糖陽(yáng)性。在妊娠后期或哺乳期,由于乳腺產(chǎn)生過(guò)多乳糖而隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿。
2、滋養性糖尿這是由于從飲食中攝取大量糖類(lèi),導致小腸吸收糖過(guò)快而超負荷,出現的暫時(shí)性糖尿。
3、腎性糖尿及假性糖尿這是由于腎臟的原因導致腎臟重吸收葡萄糖功能減低而出現糖尿,常見(jiàn)于染色體異常引起的原發(fā)性腎性糖尿,慢性間質(zhì)性腎炎等,與糖尿病是不同的。
4、其他一些疾病如胃切除手術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn),導致小腸吸收糖過(guò)快而出現暫時(shí)性糖尿;肝功能不全時(shí),血中果糖和半乳糖升高出現果糖尿或半乳糖尿。
5、尿量的影響尿量少而尿糖濃度會(huì )相對升高,也會(huì )出現陽(yáng)性,如尿量多而尿糖濃度相對低時(shí)有可能出現弱陽(yáng)性。
由此可見(jiàn),出現尿糖陽(yáng)性也未必都是糖尿病。要根據患者的全身癥狀和其他一些檢查結果來(lái)綜合分析,診斷病情。