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糖尿病治療的新進(jìn)展

來(lái)源:求醫問(wèn)藥 作者:李長(cháng)玉時(shí)間:2012-05-22 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病治療

  

          雖然就目前的醫療水平來(lái)看,糖尿病仍無(wú)法被徹底治愈,但近年來(lái)科研人員經(jīng)過(guò)不斷的努力,已經(jīng)使糖尿病的治療有了許多新的進(jìn)展。
   1.治療糖尿病的新藥相繼問(wèn)世
   過(guò)去的觀(guān)點(diǎn)認為,糖尿病是由胰島β細胞的功能減弱、肌肉脂肪組織對葡萄糖的攝取量減少或肝糖輸出量增加等原因引起的。但最新的研究發(fā)現,脂質(zhì)代謝紊亂、腸促胰島素效應減低、基礎胰高糖素升高、腎臟對葡萄糖的處理失調、神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂等也是引起糖尿病的重要原因。隨著(zhù)對糖尿病病因研究的深入,臨床上又研發(fā)出了一些治療糖尿病的新藥:①艾塞那肽。艾塞那肽是第一個(gè)腸促胰島素GLP-1類(lèi)藥物。此藥的作用與人體內腸促胰島素的作用十分相似。艾塞那肽具有調節血糖、保護胰島β細胞、延緩糖尿病病情的發(fā)展、降低糖尿病患者體重和發(fā)生低血糖的幾率等作用,主要適用于單獨口服降糖藥不能有效地控制血糖、但尚未用胰島素進(jìn)行治療的2型糖尿病患者。此藥的用法為:開(kāi)始使用時(shí)每日注射2次,每次注射5微克,在早餐和晚餐前60分鐘內注射。患者按此劑量連續用藥1個(gè)月后,可將此藥的用量增加至每日注射2次,每次注射10微克。②利拉魯肽。利拉魯肽屬于腸促胰島素GLP-1類(lèi)藥物,具有作用靶點(diǎn)新、療效確切、降糖作用持久、引發(fā)低血糖的幾率低、用法簡(jiǎn)單、半衰期長(cháng)(可達12~14個(gè)小時(shí))等優(yōu)點(diǎn)。臨床研究結果顯示,糖尿病患者單獨應用利拉魯肽治療8周后,其糖化血紅蛋白可降低7%左右。糖尿病患者若將利拉魯肽與其他降糖藥物聯(lián)合使用,降低糖化血紅蛋白的效果會(huì )更佳。此藥的用法為:每日注射1次,每次注射1.8毫克。③西他列汀。西他列汀屬于二肽基肽酶-4抑制劑。此藥是通過(guò)抑制二肽基肽酶-4的分泌、減少二肽基肽酶-4對胰高血糖素樣肽-1的降解來(lái)發(fā)揮降糖作用的。另外,此藥還能有效地改善胰島β細胞的功能。西他列汀的用法為:每日服1次,每次服100毫克。④普蘭林肽。普蘭林肽是一種胰淀素類(lèi)似物。此藥具有降低人的食欲、減慢人體對糖分的吸收和減少肝糖的合成等作用,主要適用于單獨使用胰島素、聯(lián)合使用胰島素和磺脲類(lèi)藥物或聯(lián)合使用胰島素和二甲雙胍無(wú)法有效地控制血糖的糖尿病患者。普蘭林肽的用法為:1型糖尿病患者開(kāi)始使用時(shí)每日注射1次,每次注射15微克,以后可逐漸增加用藥量,每次增加15微克,直至達到每日注射1次,每次注射30~60微克。2型糖尿病患者開(kāi)始使用此藥時(shí)每日注射1次,每次注射60微克,以后可將用藥量增加至每日注射1次,每次注射120微克。
  2.使用人工胰臟有效治療糖尿病
   人工胰臟又叫胰島素閉環(huán)泵系統,由胰島素泵、血糖監測裝置和微電腦三者組成。人工胰臟可模仿人體胰腺的功能,根據人體內血糖的水平釋放人體所需的胰島素。在使用人工胰臟時(shí),糖尿病患者可根據自己的血糖水平調整胰島素的用量和注射的速率,從而使血糖得到平穩的控制。2010年,在美國召開(kāi)的全美第69屆糖尿病年會(huì )上,全球的醫學(xué)專(zhuān)家達成共識,他們指出:“糖尿病患者盡早使用人工胰臟療法,能夠有效降低糖毒性和脂毒性對臟器的損害,是避免出現糖尿病并發(fā)癥的有效手段”。而且,此病患者使用人工胰臟進(jìn)行治療,還可避免用血糖儀反復監測血糖和每天注射胰島素帶來(lái)的痛苦。美國專(zhuān)家表示,使用人工胰臟治療糖尿病具有安全、可靠、方便、靈活等優(yōu)點(diǎn),是最有前途、最有效率的糖尿病療法之一。

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