糖尿病腎病是糖尿病患者的主要死亡原因之一。據統計，1型和2型糖尿病中分別有約35%和25%發(fā)生糖尿病腎病，而糖尿病近年來(lái)已逐漸成為導致尿毒癥的首位病因。一旦發(fā)展為糖尿病尿毒癥，只能采用“透析”或“腎臟移植”的辦法治療，這勢必給患者和家庭造成巨大的精神壓力與經(jīng)濟負擔。
由于糖尿病發(fā)展成為尿毒癥后，治療所需的費用很高昂。所以，盡早采納合理有效的綜合治療方案，來(lái)延緩糖尿病腎病的進(jìn)展就顯得尤為重要。其中，腎病專(zhuān)家認為飲食的控制是糖尿病腎病最重要、也是與日常生活最息息相關(guān)的一個(gè)環(huán)節。
一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病的飲食安排很復雜，既要保證熱量和營(yíng)養充足，又要適當限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質(zhì)。但如果什么都不吃，長(cháng)期攝入不足導致的營(yíng)養不良會(huì )使身體更加虛弱，無(wú)法對抗疾病，預后更差。這就決定了從您被診斷為糖尿病腎病的那一天起，您的飲食方式就與普通的糖尿病病友的飲食有很大差別，主要表現在以下幾個(gè)方面：
一要限制蛋白質(zhì)攝入。
長(cháng)期高蛋白膳食攝入會(huì )加重腎臟的高濾過(guò)狀態(tài)，同時(shí)增加體內有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和潴留，從而導致腎功能的進(jìn)一步損害。一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6克/公斤標準體重給予，還要在限量范圍內提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。當發(fā)展到尿毒癥時(shí)，蛋白質(zhì)限制應更加嚴格。可以采用部分小麥淀粉作為主要熱能來(lái)源，代替大米和面粉。由于小麥淀粉制作不易，目前也可用市場(chǎng)銷(xiāo)售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來(lái)代替。長(cháng)期的低蛋白飲食可能導致的營(yíng)養不良可以用口服一些藥物(如開(kāi)同)來(lái)治療，這些藥物可以在不增加腎臟負荷的前提下使體內的必需和非必須氨基酸都得到補充，從而為機體蛋白質(zhì)的合成提供充足的原料。
二是在低蛋白膳食時(shí)熱量供給必須足夠維持正常的生理生活。
可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類(lèi)食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，使膳食總熱量達到標準范圍。
三要減少脂肪和食鹽的攝入。
糖尿病腎病常合并脂肪代謝障礙，所以仍要堅持低脂肪的攝入，橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，可以作為能量的來(lái)源。糖尿病腎病發(fā)展到一定階段常可出現高血壓，表現為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。
專(zhuān)家提醒：糖尿病腎病的飲食安排要隨著(zhù)病情的變化不斷調整。建議廣大糖尿病腎病病友能夠掌握飲食原則，在醫生的幫助下正確安排一日三餐。糖尿病腎病患者每天的飲食不可自作主張，想吃什么就吃什么，應該合理安排膳食，不可盲目飲食，導致身體不適。
