●糖尿病與生活方式和遺傳有關(guān)，糖友家人也要小心患病
●高強度運動(dòng)可致血糖增高，健步走最適合糖尿病患者，建議每天至少走6000步
今年58歲的王阿姨一年多前查出糖尿病，通過(guò)藥物控制，再加上常到公園跳健身舞，倒也和糖尿病“相安無(wú)事”。前兩天兒子阿漢給她買(mǎi)了一臺血糖儀，收貨后王阿姨心血來(lái)潮也幫兒子測了下血糖。沒(méi)想到，同樣是測空腹血糖，兒子的血糖水平接近7mmol/L，比她的還高，“難道買(mǎi)的是流野？”但之后兩天的結果也相近。在她的督促下，兒子到醫院進(jìn)行了兩次抽血檢查，結果顯示確實(shí)是空腹血糖超標。在診室里，醫生了解到做程序工作的阿漢長(cháng)期久坐、不愛(ài)運動(dòng)，體重已經(jīng)達到110公斤。醫生提醒阿漢，他已經(jīng)進(jìn)入了糖尿病前期，必須好好注意了。
專(zhuān)家表示，糖尿病是一種“生活方式”病，另外也有很大的遺傳因素。家中有人患了糖尿病，家人也要對此多加注意，建議家人能陪糖尿病患者一起運動(dòng)，既融洽感情又能防病。介于散步和競走之間的健步走是最適合糖尿病患者的運動(dòng)，專(zhuān)家建議，身體條件允許的糖友每天最少走6000步。
堅持健步走脫掉糖尿病前期“帽子”
賈林說(shuō)，現在發(fā)現不少市民，尤其是工作忙的白領(lǐng)，喜歡“暴飲暴食”式的運動(dòng)：周一至周五不運動(dòng)，周末才補償式地運動(dòng)，這與行為醫學(xué)提倡的規律運動(dòng)相悖。導致暴飲暴食運動(dòng)方式的原因多是沒(méi)有時(shí)間、沒(méi)有運動(dòng)場(chǎng)地，為此他以自己的經(jīng)歷現身說(shuō)法：“我曾經(jīng)是1.5億糖尿‘后備軍’中的一員。我就是通過(guò)健步走，每天走1小時(shí)，現在體重減掉了20斤，糖耐量也正常了。工作再忙都不是阻礙健步走的理由。比如我到機場(chǎng)坐飛機，過(guò)安檢后我不會(huì )馬上上飛機，而是在候機室里面來(lái)回走動(dòng)，一般都能走個(gè)20分鐘。”
至于健步走的時(shí)間，賈林表示沒(méi)有定論，一般推崇飯后尤其是晚飯后走。但“飯后”不是指撂下碗筷就去走，因為糖尿病患者往往胃部消化功能不好，最好是平躺半小時(shí)再開(kāi)始。
高強度運動(dòng)反而導致血糖增高
改革開(kāi)放以前，糖尿病患病率只有0.7%，而現在全國9.7%的人有糖尿病，這是9400萬(wàn)的“龐大陣容”，更可怕的是，還有另外15.5%即1.5億人處于糖尿病前期。這與生活條件改善、生活方式改變有很大關(guān)系。現在一些年輕人吃得好又不運動(dòng)，整天窩在電腦前打游戲，如果患者沒(méi)有引起足夠的重視，糖尿病“后備軍”將不可避免的最終成為糖尿病患者。
然而，因生活方式改變而增加發(fā)病的糖尿病，同樣可以靠改變生活方式來(lái)預防和控制。“管住嘴、邁開(kāi)腿”的生活方式有助于控制輕微糖尿病、預防糖尿病前期發(fā)展為糖尿病，六成的糖尿病前期患者可以通過(guò)這種方式避免發(fā)展為糖尿病“正規軍”。
研究表明，規律運動(dòng)對糖尿病確有好處。從糖尿病病情本身來(lái)說(shuō)，運動(dòng)能增加胰島素的敏感度，改善胰島素抵抗，有助于降低血糖和糖化血紅蛋白。另外，運動(dòng)還可以改善心肺功能，預防心血管疾病的發(fā)生；減少體內脂肪堆積，降低及保持體重。然而應該注意的是，高強度的運動(dòng)反而會(huì )加強胰島素抵抗，導致血糖增高，同時(shí)使過(guò)氧化脂質(zhì)分泌增加，氧化應激程度加重，加重并發(fā)癥。中等強度運動(dòng)才能使葡萄糖利用增加，降低血糖，有益于糖尿病患者的健康。
家里有了糖尿病人
多進(jìn)行全家鍛煉
有氧運動(dòng)就是中等強度的運動(dòng)，在各種有氧運動(dòng)中，健步走是最適合糖尿病患者的一項運動(dòng)。廣州市第一人民醫院消化內科主任醫師賈林教授介紹，健步走實(shí)際上就是一種“規范化的散步”，講究姿勢、速度——姿勢上要求昂首挺胸，行走的速度和運動(dòng)量一般介于散步和競走之間。據了解，每走一步，可以牽動(dòng)全身95%的肌肉，不僅強心肺功能，改善血液循環(huán)，還可以調整新陳代謝，對防治心腦血管病、血脂異常、糖尿病及肥胖等都很有幫助。健步走還可以增加骨質(zhì)密度、強筋健骨、減輕精神壓力和調節心理狀態(tài)等。
醫學(xué)會(huì )行為醫學(xué)分會(huì )提倡糖尿病患者每天步行6000步，時(shí)間約1小時(shí)，做家務(wù)等體力活動(dòng)可以沖減一些運動(dòng)量，而作為專(zhuān)門(mén)的鍛煉，每次時(shí)間持續在30分鐘以上效果最好。“6000步是一個(gè)起步，之后可以逐步提高到全民健康生活方式提倡的每天一萬(wàn)步。不過(guò)最重要還是把握個(gè)性化原則，根據患者的心肺能力、腿腳活動(dòng)性量力而行。”專(zhuān)家表示，對于行動(dòng)不便的糖尿病患者，提倡“能動(dòng)多少是多少”，即使是躺在床上，活動(dòng)活動(dòng)手腳也比不動(dòng)要好。
為何提倡健步走而不是慢跑？賈林解釋?zhuān)环矫妫钚卵芯勘砻鳎呗窌r(shí)腳底落地時(shí)所承受的沖力是體重的1.5倍，慢跑是2倍~3倍，而快跑是7倍，糖尿病患者多是上了年紀，健步走有益于足底健康，避免關(guān)節損傷；另一方面，每次鍛煉提倡在30分鐘以上，若是慢跑，未必人人都能堅持這么長(cháng)的時(shí)間，而健步走則更加大眾化。
李延兵提醒，糖尿病患者也應該提醒自己家人注意。由于糖尿病與生活方式和遺傳有關(guān)，一家人由于飲食習慣相近，又共享相近的基因，一個(gè)家庭內有可能會(huì )出現幾個(gè)糖尿病患者。賈林建議，有糖尿病患者的家庭多組織些家庭戶(hù)外活動(dòng)，既有助于預防或控制糖尿病，也能融洽感情，一舉兩得，“建議不要對孩子以‘出去吃一頓'作為獎勵，要獎就獎出去玩、去運動(dòng)。”
