在這個(gè)室外活動(dòng)最少的季節，糖尿病患者若能參加適當的運動(dòng)，不僅可以增強抵抗力，也可以降低血糖，是糖尿病患者重要的保健方式之一。
不是所有的糖尿病患者都能參加運動(dòng)，一些糖尿病人盲目運動(dòng)，想以此降低血糖，結果適得其反。首先糖尿病人應在血糖得到很好控制的情況下，才能參加鍛煉。體育應作為糖尿病治療的一項基本措施，一般先實(shí)行飲食控制和藥物治療，使血糖得到適當控制，然后再進(jìn)行體療。以有氧運動(dòng)為主，從小運動(dòng)量開(kāi)始，逐步增加。病情進(jìn)一步好轉時(shí)，逐步減小藥物用量，適當放寬飲食控制，盡量用運動(dòng)來(lái)控制血糖平衡。
運動(dòng)是控制血糖的非常有效的方法，但一定要注意以下幾點(diǎn)注意事項:
要素1:運動(dòng)時(shí)間宜晚不宜早
糖尿病病人運動(dòng)鍛煉的時(shí)間應當選擇在下午而不是清晨。因為清晨血糖最低，容易發(fā)生運動(dòng)后低血糖，危及生命。運動(dòng)鍛煉的目的在于降低血糖，防止血糖顯著(zhù)升高，所以下午鍛煉效果更好。對于1型糖尿病病人，運動(dòng)應選擇在注射胰島素后1～2小時(shí)之間，盡量避免在胰島素作用的高峰期運動(dòng)，以防止胰島素吸收過(guò)快而引起低血糖反應。
如果是餐后運動(dòng)，最好是在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行，這一段時(shí)間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在這一時(shí)間開(kāi)始鍛煉，隨著(zhù)運動(dòng)消耗能量，糖的分解代謝增強，便可使餐后增高的血糖降下來(lái)，防止血糖波動(dòng)。
要素2:強調中等強度運動(dòng)量
中等強度的運動(dòng)對降血糖和尿糖作用最為明顯，最好是讓全身肌肉都得到鍛煉。運動(dòng)項目主要可以選擇有氧耐力運動(dòng)，如步行、慢跑、游泳、自行車(chē)以及徒手體操等，根據患者的身體情況選擇其中的1～2項進(jìn)行鍛煉。運動(dòng)時(shí)間每天1次，每次持續20～30分鐘，可逐漸延長(cháng)至1小時(shí)，其中可穿插必要的間歇時(shí)間。運動(dòng)時(shí)間和運動(dòng)強度共同決定運動(dòng)量，兩者可協(xié)調配合。每次鍛煉應有準備活動(dòng)和整理活動(dòng)。每周鍛煉3～4次為最適宜。
運動(dòng)應該循序漸進(jìn)，不應為了降低血糖而盲目加大運動(dòng)量，結果往往適得其反。如果以前沒(méi)有運動(dòng)習慣，突然進(jìn)行劇烈運動(dòng)，會(huì )使身體產(chǎn)生一種應激反應，并分泌激素，其中就有與胰島素對抗的激素，會(huì )使血糖更高，還容易出現酮癥酸中毒的并發(fā)癥。
要素3:有并發(fā)癥患者需謹慎
糖尿病患者多為中老年人，如果患有膝關(guān)節或踝關(guān)節的骨性關(guān)節炎的話(huà)，建議減少立位行走及跑跳等活動(dòng)，而采取游泳、墊上運動(dòng)為宜。比如仰臥起坐:開(kāi)始每次做5次，以后逐漸增加至20～50次。床上運動(dòng):分別運動(dòng)上、下肢，做抬起放下、左右分開(kāi)等動(dòng)作。
冬季糖尿病病人的足部保養非常重要，有時(shí)即使是微小的損傷，也可能引起皮膚潰破、壞疽。所以要經(jīng)常按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。坐時(shí)應抬高足部，以減輕足部壓力，促使局部靜脈血液回流。要穿松軟底部的運動(dòng)鞋一些糖尿病病人喜歡用熱水泡腳，應注意水溫不宜過(guò)高，避免燙傷。因為糖尿病患者多有末梢神經(jīng)病變，手指或腳趾痛溫覺(jué)障礙，不能感受水溫，這時(shí)最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下溫度，以防水溫過(guò)高。可做紅外線(xiàn)理療，促進(jìn)血液循環(huán)，減少末梢神經(jīng)炎和足部病變的發(fā)生。
在糖尿病合并各種嚴重急慢性并發(fā)癥時(shí)，如各種急性感染期、心功能不全、嚴重糖尿病腎病、糖尿病足合并感染等，都不宜進(jìn)行運動(dòng)。
要素4:切忌空腹鍛煉
有些糖尿病病人想加強減肥效果，進(jìn)行空腹鍛煉，這樣是十分危險的。由于糖尿病病人必須按時(shí)服用降糖藥，這種藥物會(huì )抑制肝糖原的分解。當病人由于鍛煉而加大消耗時(shí)，反而容易出現低血糖。一些饑餓試驗表明，正常人36小時(shí)不進(jìn)食，血糖也不會(huì )降得過(guò)低，糖尿病病人則不然。當低血糖發(fā)生時(shí)，會(huì )出現心慌、心跳加速、手顫抖、全身冒汗等癥狀，嚴重的會(huì )出現昏迷，甚至變成植物人，乃至死亡。所以糖尿病病人千萬(wàn)不能空腹鍛煉，運動(dòng)時(shí)還須預防低血糖，隨身攜帶些糖類(lèi)及時(shí)補充。
