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HbA1c作為糖尿病診斷標準:為時(shí)尚早

來(lái)源:醫學(xué)論壇報 作者:李焱時(shí)間:2009-12-11 點(diǎn)擊: 標簽:

  

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    學(xué)術(shù)界對HbA1c的診斷切點(diǎn)至今未達成共識,這成為了部分國內學(xué)者對將HbA1c作為糖尿病診斷標準的疑慮之一。ADA/EASD/IDF專(zhuān)家委員會(huì )較傾向于將HbA1c為6.5%作為診斷切點(diǎn)。然而,有人認為以7%作為切點(diǎn)更合理,因為診斷2型糖尿病既是一個(gè)醫學(xué)問(wèn)題,又是一個(gè)社會(huì )問(wèn)題,應考慮到醫療保險的承受能力,切點(diǎn)值太低會(huì )導致2型糖尿病患者數劇增。另一部分學(xué)者則認為,從預防并發(fā)癥的角度出發(fā),以6%為切點(diǎn)更合適。對于診斷切點(diǎn)這一懸而未決的問(wèn)題,越來(lái)越多的研究予以了關(guān)注。

    世界衛生組織(WHO)的一項研究表明,亞洲印度人OGTT的2HPG和FPG診斷糖尿病的HbA1c切點(diǎn)分別對應為6.1%和6.4%。HbA1c為5.6%是診斷口服糖耐量減低(IGT)或空腹血糖受損(IFG)的最佳切點(diǎn),但準確性低于70%。相關(guān)論文2009年11月10日在線(xiàn)發(fā)表于《糖尿病護理》(Diabetes care)雜志。中山大學(xué)附屬第二醫院內分泌科     李焱

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