“遼寧省糖尿病患病率為9.7%，即10個(gè)人中就有一人是糖尿病患者，防控形勢不容樂(lè )觀(guān)。”11月10日，在聯(lián)合國糖尿病日前夕，沈陽(yáng)市第五人民醫院內分泌科主任宋曉燕說(shuō)。在這些患者中，因為自測空腹血糖值正常而漏診的高達60%以上。而沈城醫院也將逐步采用糖化血紅蛋白檢測這一新方法作為確診糖尿病的標準。
六成“糖人”漏診
宋曉燕介紹，糖尿病前期患者，如果不加控制，每年約有8%-10%進(jìn)展為糖尿病。多數糖尿病前期和2型糖尿病患者沒(méi)有“三多一少”（多飲、多食、多尿、消瘦）的典型癥狀，常常導致診斷的延誤。僅在沈陽(yáng)，就有60%的糖尿病患者漏診。大部分患者早就患上了糖尿病卻全然不知，直到有癥狀出現才去就診。
監測血糖不再是“金標準”
“作為醫生，最擔心的就是患者得了糖尿病，卻因為自測的空腹血糖值正常，自以為不可能得糖尿病而漏診。”宋曉燕說(shuō)，許多2型糖尿病患者空腹血糖在正常范圍，但餐后血糖明顯升高，因此隱蔽病情。
“空腹血糖、餐后血糖、糖耐量檢測都有局限。即使在醫院里做，也不能保證百分之百準確。”宋曉燕說(shuō)，空腹血糖、餐后血糖都是某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平，前一天吃的食物，運動(dòng)量都會(huì )影響血糖值。在醫院的實(shí)際操作中，糖耐量檢測結果也受到葡萄糖粉的重量、水的多少和服用速度影響；病人在檢查前幾天必須正常飲食，兩小時(shí)等待期間不能喝水或高聲說(shuō)話(huà)，女性生理期、失眠、感冒、天氣變化等因素都可能影響到檢查結果。同時(shí)，“有的檢測要求抽血后立即檢驗，但很多醫院難以做到，導致血液中糖元分解，影響檢測的準確性。”
糖化血紅蛋白檢測
取代老方法
宋曉燕介紹，正因為監測血糖局限、起伏較大，現在已不再是國際公認的糖尿病監控、確診的“金標準”，取而代之的是糖化血紅蛋白檢測。糖化血紅蛋白描述的是紅細胞被糖化的程度，由于紅細胞的壽命是120天，因此它能反映120天內的血糖平均水平，不受環(huán)境和患者自身情況影響。
