11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)會(huì )今年公布，目前我國糖尿病的發(fā)病率為9.7%，糖尿病人數已接近1億，糖尿病前期患者高達1.5億人，比預計提前了15年，總人數位列世界第一。
日前，天津市醫學(xué)會(huì )內分泌分會(huì )、天津市健康管理協(xié)會(huì )共同主辦了“第四屆聯(lián)合國糖尿病日健康育樂(lè )會(huì )”。天津醫科大學(xué)總醫院、天津醫科大學(xué)代謝病醫院、天津市人民醫院等三級醫院的著(zhù)名糖尿病專(zhuān)家參會(huì )，講解了有關(guān)糖尿病基礎防治知識和很多常見(jiàn)的糖尿病認識誤區。
錯誤觀(guān)念：
只需控制血糖就可以
專(zhuān)家解讀：
不能忽視血脂和血壓
很多人認為糖尿病是血糖失控造成的，尤其在季節交替的時(shí)候，大多一心急于控制血糖，而忽視了血壓等其他健康指標。但單純控制好血糖，并不能阻止發(fā)生并發(fā)癥。
糖尿病是以高血糖為特征的一種全身性代謝紊亂性疾病，在糖尿病診斷之前，該病所致的動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程已經(jīng)啟動(dòng)。尤其在秋冬換季的時(shí)候，更要注意血壓的監測和變化。
天津醫科大學(xué)代謝病醫院主任醫師、博士生導師張宏主任介紹，約70%以上的2型糖尿病患者都會(huì )合并高血壓，且大約15%的高血壓患者也都合并有2型糖尿病。所以，對于血液循環(huán)已經(jīng)受損的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，更不能輕視血壓變化，血壓的損害比血糖還嚴重。目前，要求糖尿病患者的血壓最好降至130/80mmHg（毫米汞柱）之內，如果是伴有大量蛋白尿或腎臟損害的患者，血壓最好控制在125/75mmHg之內。
張主任介紹，糖尿病患者應定時(shí)檢測自己的血壓，尤其合并高血壓患者要在血壓控制初期和季節交替的時(shí)候，每日多次檢測。血壓控制平穩后，每隔2-3個(gè)月選擇一天，再多次檢測血壓，每次檢測的血壓值都需達標，才算達到糖尿病患者的血壓健康標準。在監測期間，只要出現一次不達標的檢測數值，就要立即就醫。
很多糖尿病患者認為只要把自己的血脂控制到正常人的范圍值就可高枕無(wú)憂(yōu)了，張主任提醒，得了糖尿病以后，血脂就不能按正常值來(lái)計算了。糖尿病患者的血脂要低于健康人群的正常值，尤其是總膽固醇和低密度脂蛋白值，甚至要比常人降得還要低才安全。如果是合并冠心病的糖尿病患者，血脂警戒線(xiàn)還要控制得更加嚴格。張主任提醒，要每隔3-6個(gè)月檢測一次血脂的變化，如果在藥物調整期等特殊時(shí)期，最好每半個(gè)月檢測一次或遵醫囑，以便發(fā)現異常及時(shí)給予干預治療。
錯誤觀(guān)念：
少吃飯就可以少打針
專(zhuān)家解讀：
到點(diǎn)不吃容易低血糖
有些糖尿病患者覺(jué)得每天頻繁打胰島素很麻煩，想通過(guò)少吃一頓飯的方法來(lái)減少胰島素的注射次數。還有糖友提出，是不是餐前多打些胰島素就可以放心大膽地享受一頓豐盛大餐？天津醫科大學(xué)總醫院內分泌科博士后何慶提醒，這些做法都不可取。
對于“少吃一頓飯就可以少打一次胰島素”的想法，何博士提醒，糖尿病患者不僅餐后容易血糖高，而且耐饑餓能力也差，到點(diǎn)兒不吃容易加重病情，甚至誘發(fā)饑餓酮癥，導致酸中毒。所以主張患者飲食要定時(shí)、定量，一日三餐要有規律。因為糖尿病患者只是胰島素功能受損，葡萄糖轉成糖原儲備的能力差了，并不是身上有取之不盡的葡萄糖，且血糖也不是總持續在高位，如果一旦少吃一餐，糖原很快就消耗了，就容易發(fā)生低血糖。另外，有些降糖藥物服用后能管一天，中午不吃，到時(shí)就會(huì )出現低血糖；有些胰島素已經(jīng)考慮到了中午飯后的血糖高峰，到了中午一樣會(huì )發(fā)揮藥效，如果患者沒(méi)吃午飯，就會(huì )出現低血糖。
至于有的人“多吃飯就多吃藥”的做法也是不合理的。何博士提醒，雖然通過(guò)打胰島素可以把血糖降下來(lái)，偶爾一頓吃得多沒(méi)關(guān)系，但若經(jīng)常這樣，患者就容易攝入過(guò)多熱量，導致腹型肥胖，加重胰島素抵抗，惡化病情。
