李大爺近一個(gè)月來(lái)經(jīng)常腹瀉，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)一天去10多次衛生間。吃過(guò)助消化藥、止瀉藥和消炎藥，都不見(jiàn)效。雖然飯量沒(méi)有減少，可人已經(jīng)骨瘦如柴。后來(lái)到急診查了血糖才真相大白，原來(lái)是糖尿病在搗鬼。
事實(shí)上，像李大爺的這樣與糖尿病有關(guān)的慢性腹瀉病例，臨床上并不少見(jiàn)。這是因為，長(cháng)期高血糖會(huì )導致腸道微血管病變和植物神經(jīng)功能紊亂。一般表現為頑固、間歇、無(wú)痛性腹瀉，夜間多見(jiàn)，可與便秘交替出現，以中老年人居多，大便檢查無(wú)特殊結果。在憂(yōu)慮、情緒激動(dòng)時(shí)容易復發(fā)，血糖控制不好時(shí)會(huì )加重，嚴重者甚至危及生命。
糖尿病腹瀉治療應注意以下幾點(diǎn)：
1.正確選用降糖藥。急性期應首選胰島素，使血糖穩定在正常范圍內，隨著(zhù)血糖恢復正常，腹瀉癥狀也會(huì )隨之減輕直到消失。
2.服鈣離子拮抗劑。能增加腸壁細胞對鈉、氯和水的吸收，可較好改善糖尿病腹瀉狀態(tài)。特別適用于是糖尿病高血壓伴腹瀉患者。
3.用止瀉藥物。由醫生指導，服控制腹瀉、改善胃腸動(dòng)力的藥物，應用黃連素、甲硝唑等抑制腸道細菌，但切忌濫用廣譜抗菌藥。
4.給予神經(jīng)營(yíng)養劑，如維生素B1和B12，并適當給予助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑，效果會(huì )更好。
