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糖尿病人發(fā)生夜間低血糖的原因

來(lái)源:糖尿病網(wǎng) 作者:tnbz.com時(shí)間:2013-07-12 點(diǎn)擊: 標簽: 低血糖   糖尿病教育

  

     低血糖常常是危險甚至致命的,如果糖尿病患者夜間有低血糖發(fā)生時(shí),尤其是低血糖頻發(fā)的時(shí)候,建議在睡前少量加餐。但是,糖尿病人發(fā)生夜間低血糖的原因是什么呢?

  三個(gè)原因導致夜間低血糖

  糖尿病專(zhuān)家介紹,低血糖是指血糖低于正常的一種狀態(tài),造成夜間低血糖的原因主要有以下三個(gè):

  1、吃得太少:
  天氣漸漸轉涼,人體消耗能量較多,由于天黑得早,晚飯時(shí)間可能提前,又由于夜長(cháng)晝短,早飯時(shí)間可能推后,因此晚飯后和早飯前這一段時(shí)間間隔會(huì )較夏季長(cháng)一些,如果進(jìn)食量和運動(dòng)量還是和平常一樣,就可能發(fā)生夜間低血糖。這樣導致的結果是秋冬季的低血糖發(fā)生率可能比夏天為高。

  2、運動(dòng)太多:
  晚餐后到第二天早餐這一段時(shí)間較長(cháng),如果晚餐進(jìn)食較少,晚飯后活動(dòng)過(guò)多又未補充食物,或者胃腸功能不好,大便次數多,營(yíng)養物質(zhì)吸收不足或丟失較多,就會(huì )造成體內儲備能量不足。

  3、治得不太好:
  藥物治療時(shí),尤其是胰島素治療,長(cháng)效和短效胰島素的劑量和維持時(shí)間掌握得不太好,或口服磺脲類(lèi)降糖藥的患者在用藥過(guò)量或使用不當的情況下,都比較容易出現低血糖。

  血糖過(guò)低是噩夢(mèng)產(chǎn)生的一個(gè)重要誘因
  典型的低血糖表現為出汗、心慌、饑餓感,另外還有虛弱、頭昏、煩躁、皮膚蒼白,肌肉顫抖、視物模糊、思維異常、焦慮、行為異常、精神障礙、高血壓等,嚴重者可發(fā)生昏迷、癲癇樣發(fā)作等。但是夜間的低血糖,往往是在睡夢(mèng)中,不會(huì )像白天那樣感到出汗、肚子餓,而是表現為多夢(mèng)、做噩夢(mèng),大聲驚叫。

  對這種現象的一種解釋是,由于正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個(gè)時(shí)相,快波睡眠時(shí),以交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢,人的神經(jīng)興奮性增高,腦蛋白質(zhì)合成加快。當血糖過(guò)低時(shí),大腦能量供應不足,蛋白質(zhì)合成受阻,致使快波睡眠時(shí)間延長(cháng),導致神經(jīng)興奮更為增高,可能發(fā)生多夢(mèng)、做噩夢(mèng)的情況。

   低血糖的后果可能很?chē)乐?br />   較輕的低血糖癥狀可以隨著(zhù)血糖恢復正常而很快消失,但是腦功能障礙的癥狀消除則需要數小時(shí)、數天或更長(cháng)時(shí)間。由于腦細胞只能靠葡萄糖供給能量,低血糖容易造成腦細胞的缺血、缺氧,嚴重持久(>6小時(shí))的低血糖癥可以導致永久性腦功能障礙或死亡。

  反復低血糖也容易導致記憶力下降,增加老年癡呆的發(fā)生幾率,同時(shí)會(huì )減少低血糖的報警癥狀,甚至發(fā)生無(wú)先兆癥狀的低血糖昏迷。發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等并發(fā)癥,急性低血糖還可能引起腦水腫。
 

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