黃先生五十多歲，患有糖尿病十年，平時(shí)口服降糖藥治療。剛開(kāi)始，黃先生嚴格遵照醫囑，經(jīng)常檢查血糖，并在醫生指導下調整降糖藥物。后來(lái)，黃先生自認為對血糖控制心中很有數，很少檢查血糖，飲食也逐漸不規律。
前段時(shí)間，老黃與朋友小杜相約自駕游。玩了一天后，老黃駕車(chē)正在行駛，小杜突然發(fā)現車(chē)子向旁邊的隔離欄撞去，所幸他倆都沒(méi)受傷。再一看，老黃趴在方向盤(pán)上已神志模糊，小杜急忙攔車(chē)將老黃送往醫院。檢查發(fā)現，老黃的血糖只有1.0毫摩/升，經(jīng)搶救后緩解。黃先生不解，以前發(fā)生低血糖時(shí)，他能感覺(jué)到心慌、出汗、四肢發(fā)抖等征兆，吃點(diǎn)糖果就好了，這次怎么毫無(wú)征兆呢？
醫生解釋說(shuō)，糖尿病低血糖反應的癥狀一般出現得非常快，也很明顯，如心慌、出汗、手抖、饑餓感、面色蒼白、虛弱等交感神經(jīng)興奮的癥狀。這可以促使患者及時(shí)自救或就診，被認為是低血糖的警示信號。
但是，如果糖尿病病程較長(cháng)（超過(guò)5年），糖尿病低血糖反應的一些癥狀就會(huì )消失。這些患者發(fā)生低血糖時(shí)可能沒(méi)有交感神經(jīng)興奮的癥狀，僅有中樞神經(jīng)系統癥狀，如精神錯亂、行為異常、嗜睡、昏迷等。與前者相比，后者由于缺乏警示信號，更容易被漏診或誤診，危險性也就更大。這其中又以無(wú)癥狀性低血糖更兇險，因為在發(fā)生低血糖時(shí)，患者沒(méi)任何感覺(jué)或典型癥狀，往往在不知不覺(jué)中就進(jìn)入昏迷狀態(tài)。如搶救不及時(shí)，輕則昏迷，重則可能致死。
老年人多有肝腎功能減退，加之常合并糖尿病腎病，可使口服降糖藥及胰島素排泄減慢、易于在體內積蓄。發(fā)生無(wú)癥狀性低血糖病史超5年，開(kāi)車(chē)要注意。嚴重的低血糖會(huì )導致頭暈、眼前發(fā)黑甚至昏迷等，非常危險。尤其對于駕駛員和從事高空作業(yè)的人來(lái)說(shuō)，很容易發(fā)生意外。因此，患有糖尿病超過(guò)5年的患者，盡量不要開(kāi)車(chē)或從事高空作業(yè)。
為安全起見(jiàn)，患有糖尿病的司機朋友應注意以下兩點(diǎn)：第一，隨身攜帶平常使用的降糖藥物或胰島素、血糖儀及食品（糖果、餅干、含糖飲料等）。第二，開(kāi)車(chē)外出前最好測一下血糖。一般不能讓血糖低于5.6毫摩/升。如果需要開(kāi)長(cháng)途車(chē)，途中還要定時(shí)檢測，若血糖低于5毫摩/升，就不要開(kāi)車(chē)。
