2型糖尿病的治療，最主要的就是依靠口服降糖藥物了。那么，只要是2型糖尿病，只要血糖升高就要用口服降糖藥，這種觀(guān)點(diǎn)可取嗎？糖尿病病友須知，其實(shí)降糖藥不是想用就用的。在某些情況下，您還得學(xué)會(huì )對口服降糖藥說(shuō)“不”字，這是怎么一回事呢？
第一種情況是肝、腎功能不全的糖尿病患者，這一類(lèi)患者應該不用或慎用口服降糖藥，因為幾乎所有降糖藥都需經(jīng)過(guò)肝臟代謝，大多數的藥物還要經(jīng)過(guò)腎臟排出。如果是肝、腎功能不好的患者服用了降糖藥，就很有可能出現藥物蓄積，引起中毒或低血糖癥，還有可能會(huì )更進(jìn)一步損害肝、腎功能。
第二種情況是患糖尿病的孕婦或哺乳的女性，這一類(lèi)糖媽媽或“準”糖媽媽們應該停用口服降糖藥，改用胰島素治療，有條件的最好佩戴胰島素泵治療，以免血糖控制不佳，從而引起胎兒發(fā)育異常。絕大多數口服降糖藥可通過(guò)乳汁排泄，因此哺乳期女性也須停用口服降糖藥。
第三種情況，1型糖尿病患者絕不可以單用口服降糖藥治療，因為1型糖尿病患者體內已不能分泌胰島素，如果只用口服降糖藥而不加以胰島素補充，將會(huì )危及生命。當然，對于這一類(lèi)患者，某些口服降糖藥與胰島素聯(lián)合使用是值得提倡的。
第四，當患者出現某些嚴重的急、慢性并發(fā)癥時(shí)，最好不用口服降糖藥，這些情況包括：急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人，使用口服降糖藥效果很差，有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒；發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者，應停用口服降糖藥，改用胰島素治療。
第五種情況見(jiàn)于其它某些急癥：如心肌梗塞、手術(shù)、創(chuàng )傷等，應短期停用口服降糖藥，改用胰島素治療
