糖尿病眼病隨糖尿病的病程延長(cháng)其發(fā)病率逐漸升高。據國內文獻報道，糖尿病病程在5年以下者眼底改變約為38%～39%;病程5～10年者發(fā)病率為50%～56.7%;10年以上者發(fā)病率增至69%～90%。具體視網(wǎng)膜病變包括以下七種改變：
(1)視網(wǎng)膜微血管瘤。是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期改變，眼底鏡下可見(jiàn)境界清楚、紅或暗紅的圓形斑點(diǎn)，大小不一。
(2)視網(wǎng)膜出血斑。可與視網(wǎng)膜血管瘤同時(shí)、或前或后發(fā)生，多位于視網(wǎng)膜血管下，呈圓點(diǎn)狀暗紅斑，病重時(shí)可有淺層條狀或火焰狀出血斑。
(3)硬性滲出斑。為邊界清楚的白色、黃白色的斑點(diǎn)，大小類(lèi)似于微血管瘤或小的點(diǎn)狀出血，是水腫后神經(jīng)組織分解產(chǎn)生的脂質(zhì)堆積。
(4)棉絮狀白斑。也稱(chēng)軟性滲出，是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的局限性、缺血性壞死，神經(jīng)纖維腫脹，斷裂成無(wú)結構的細胞小體，逐漸被膠質(zhì)組織所代替而形成，呈灰白色或乳脂色。
(5)視網(wǎng)膜靜脈改變。早期視網(wǎng)膜靜脈擴張、充盈，晚期靜脈粗細不一，可出現串珠狀、棱形、球形等不規則擴張。
(6)視網(wǎng)膜動(dòng)脈改變。部分晚期病人可見(jiàn)動(dòng)脈小分支呈白線(xiàn)狀，且白線(xiàn)很細色淡，常被周?chē)律芩谏w，這種末梢小動(dòng)脈的改變，可能是糖尿病特異性的動(dòng)脈改變。
(7)新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離。多發(fā)生在晚期病人。當視網(wǎng)膜有出血和玻璃體出血量多或反復發(fā)生時(shí)，常不能全部吸收而形成機化膜，致使纖維組織增生，并附著(zhù)于視網(wǎng)膜表面，此類(lèi)因纖維增生而形成的機化物收縮可導致視網(wǎng)膜脫離，甚至失明。
