糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabeticretinopathyDR）是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，也是四大致盲眼病之一，其發(fā)病率和致盲率呈逐年上升趨勢。DR的發(fā)生和進(jìn)展與多種因素有關(guān)，早期診斷并積極治療以防止或延緩其進(jìn)展至關(guān)重要。對病人進(jìn)行有計劃、有目的的健康教育，幫助人們掌握衛生保健知識，促使人們樹(shù)立健康意識，自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，使之提高對預防DR的自我防護意識，向有利于健康的方向發(fā)展，提高生活質(zhì)量。綿陽(yáng)市中心醫院眼科喬崗
1DR的自我監測
1.1血糖的監測以監測空腹及餐后2h血糖最為重要。國內數地區一直用靜脈抽取血漿（或離心后取血清）測血糖，對于病情輕，血糖控制滿(mǎn)意者，數周觀(guān)察1次即可。近年來(lái)，袖珍式快速毛細血管血糖計的應用日趨普遍，用這種方法可由自己操作，進(jìn)行監測。
1.2尿糖監測現在常用的方法是尿糖試紙法，此法簡(jiǎn)便、準確、攜帶方便。在應用時(shí)應注意把試紙取出后，須立即將瓶塞蓋緊，在陰涼干燥處保存，以防變質(zhì)、過(guò)期。測定時(shí)試紙接觸尿液后時(shí)間計算要準確。每年要做尿白蛋白測定，出現陽(yáng)性往往提示已發(fā)生了不可逆的腎臟損害，查白蛋白可及早發(fā)現微量蛋白尿，可告訴患者早期警惕腎病。
通過(guò)餐前血糖、尿糖的測定來(lái)調整口服降糖藥或胰島素的用量。遵醫囑用藥，不能自行用藥或停藥。
2防治并發(fā)癥
2.1嚴格控制高血壓DR的發(fā)生與發(fā)展同高血壓有關(guān)，糖尿病合并高血壓患者容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變。因此，對于合并高血壓者應積極降血壓，血壓一般控制在140/90mmHg以下，以防高血壓對視網(wǎng)膜循環(huán)的有害影響。
2.2謹防低血糖反應向病人講解低血糖反應的癥狀及應采取的措施，特別是餐前、睡前以及用藥后。如出現有饑餓、頭暈、軟弱、心悸、出汗、脈速等癥狀時(shí)需要進(jìn)食一些糖水；出現驚厥、昏迷、癲癇等癥狀時(shí)需要靜脈注入50%葡萄糖20～40ml。
3定期檢查眼底
每年應常規進(jìn)行眼科檢查，發(fā)現視網(wǎng)膜、玻璃體有病理改變，要及時(shí)治療，防止出血，改善微循環(huán)。對于輕度和中度非增殖性視網(wǎng)膜病變不宜做激光凝固治療，要密切觀(guān)察。視網(wǎng)膜病變較嚴重者，應考慮做散射激光凝固治療。這是減少失明的治標的方法。玻璃體切割適用于增殖性視網(wǎng)膜病變晚期的玻璃體出血及牽引性視網(wǎng)膜脫離。
4飲食保健
調整飲食是治療DR的必要措施之一，主要原則是適當限制每日碳水化合物的攝取量，以減輕胰島的負擔。根據性別、年齡、身高、標準體重、勞動(dòng)強度計算總熱量。一般患者每日主食不低于250g，允許選擇食用蔬菜，如菠菜、芹菜、洋蔥等，以及瘦肉、蛋類(lèi)、豆漿、豆制品、牛奶等。炒菜一般要用植物油，不放糖，少鹽。輕癥患者可酌情吃些含糖量少的水果，如梨、草莓、楊梅、枇杷、菠蘿等，而不宜吃蘋(píng)果、香蕉。不吃糖果、蜜餞、糕點(diǎn)等。
5起居保健
注意生活規律化，注意人衛生及環(huán)境衛生；注意休息，適當運動(dòng)；保護皮膚清潔，避免感冒。飲食得當，適當運動(dòng)并按時(shí)服用降糖藥物，防止低血糖的發(fā)生，是降低DR及防盲的重要環(huán)節。
