隨著(zhù)氣溫的逐漸降低，冬天又要來(lái)臨了。冬季是糖尿病足的高發(fā)季節，糖尿病患者要學(xué)會(huì )保護自己的雙腳，對預防和治療糖尿病足引起度高度重視。
糖尿病足的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用，可導致組織的壞死、潰瘍和壞疽。
神經(jīng)病變可有多種表現，最重要表現是感覺(jué)減退或消失，使得糖尿病患者失去了足部的自我保護作用。比如：洗腳時(shí)感覺(jué)正常的腳一般不會(huì )被燙傷，但感覺(jué)減退的腳則容易受到損傷；鞋子磨腳，自己卻完全不知道，直到創(chuàng )面越來(lái)越大才發(fā)現。糖尿病自主神經(jīng)病變所造成的皮膚干燥、開(kāi)裂和局部的動(dòng)靜脈短路也可以促使或加重糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
周?chē)鷦?dòng)脈病變是造成糖尿病足的另外一個(gè)重要因素。有嚴重周?chē)鷦?dòng)脈病變的患者可以出現行走后下肢肌肉酸痛，止步休息則疼痛緩解。但更多患者可以無(wú)此癥狀，發(fā)生足部潰瘍或在缺乏感覺(jué)的足受到損傷以后，周?chē)鷦?dòng)脈病變更加重了足病變。
糖尿病足潰瘍的患者容易合并感染。感染又是加重糖尿病足潰瘍甚至是導致病友截肢的因素。
那么，如何預防糖尿病足的發(fā)生呢？張主任提醒廣大糖友，預防糖尿病足的關(guān)鍵點(diǎn)在于：
1、經(jīng)常檢查腳，特別是足趾間；有時(shí)需要專(zhuān)業(yè)人員來(lái)幫助檢查；定期洗腳，用干布擦干腳，尤其是擦干足趾間；
2、洗腳時(shí)的水溫要合適，低于37℃；不宜用熱水袋、電熱器等物品來(lái)直接對足部進(jìn)行保暖；
3、避免赤足行走；避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑來(lái)處理胼胝或趾甲；水平方向地剪趾甲；由專(zhuān)業(yè)人員修除胼胝或過(guò)度角化的組織；一旦有問(wèn)題，應及時(shí)找到專(zhuān)科醫生或護士尋求幫助。
4、穿鞋前先檢查鞋內有否異物或異常；不穿過(guò)于緊的襪子和鞋子；每天換襪子；
5、對于干燥的皮膚可以使用油膏類(lèi)護膚品；不穿高過(guò)膝蓋的襪子；不合適的鞋襪可以引起足潰瘍，要讓患者學(xué)會(huì )選擇合適的鞋襪。這類(lèi)鞋子鞋內應該是有足夠的空間，透氣良好，鞋底較厚硬而鞋內較柔軟，能夠使足底壓力分布更合理。
6、有時(shí)，血糖過(guò)高的患者經(jīng)過(guò)胰島素治療后，血糖迅速下降，有的患者會(huì )突然出現足皮膚水皰。此種情況時(shí)，病友應該到醫院專(zhuān)科來(lái)處理，而不是自己任意地將水皰挑開(kāi)，因為水皰部位失去皮膚的保護，這種水皰下的潰瘍很容易合并感染。
通過(guò)以上預防措施，可以大大減少糖尿病足的發(fā)生率。張主任希望患者及醫護工作者都要盡量減少糖尿病足危險因素，做到早發(fā)現，早治療，讓更多的糖尿病患者免受糖尿病足的困擾，提高患者的生活質(zhì)量，安安穩穩地度過(guò)冬天。
