都說(shuō)腳底是人體的第二“心臟”。而糖友對腳的保護是重中之重，因為糖友病情控制的不好的話(huà)，就會(huì )并發(fā)
糖尿病足。糖尿病足是指
糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或）深部組織的破壞。在臨床上，由于糖尿病患者長(cháng)期受到
高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，并集結成斑塊，造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。
1 控制好血糖。糖尿病足由于糖尿病造成肢體周?chē)堋⑸窠?jīng)病變繼發(fā)感染所致，而控制血糖是減緩周?chē)堋⑸窠?jīng)病變發(fā)生的有效手段。并且
高血糖也易發(fā)生感染，所以嚴格控制血糖非常關(guān)鍵。
2 要穿適合的鞋襪。對于糖友來(lái)說(shuō)，穿鞋穿襪可不是小問(wèn)題，不穿皮鞋，倘若穿上“小鞋”，內襯不平欠柔軟，鞋底薄或足跟高，穿著(zhù)不舒適，很容易擠壓腳趾，硌傷腳底，磨損皮膚。糖友盡量不要穿皮鞋，一定要穿松口的襪子。由于糖尿病足的病理特點(diǎn)，組織營(yíng)養障礙，關(guān)節變形，足弓變淺，加之神經(jīng)病變，使得患者的腳對外來(lái)傷害敏感性差而缺乏防御誘發(fā)感染引起壞疽。在臨床工作中發(fā)現，有相當一部分糖友的發(fā)病原因中是由于鞋襪問(wèn)題引起的。
3 不要忽視胼胝及嵌甲的處理。糖尿病足患者常有腳胼胝及嵌甲，處理腳胼胝及嵌甲，不可大意而置之不理或隨意自行剪片。建議找有經(jīng)驗的修腳工或專(zhuān)科醫生。因為胼胝可以作為異物，擠壓深部組織而導致壞死，導致腳底出現潰爛長(cháng)洞，成為穿鑿樣潰瘍；嵌甲可因甲緣鑲嵌到組織中導致?lián)p傷并帶入細菌導致甲溝炎。在對胼胝及趾甲的修剪過(guò)程中，常因操作不當而損傷組織，并且會(huì )因剪刀的污染而誘發(fā)感染的發(fā)生。所以，一定要正確處理胼胝及趾甲。
4 積極治療腳氣。腳氣一般是真菌感染，存在腳氣的患者應積極治療，因為它是造成腳部皮膚損傷的主要因素之一。若合并細菌感染將會(huì )很難控制，可能出現嚴重后果。
5 注意保暖。糖尿病患者應比正常人更加需要加強足部的保暖。冬夜足冷可用多層襪套保暖，以改善局部血液循環(huán)，保持良好的血液和營(yíng)養供應。但忌用電熱毯、熱水袋等焐腳，因糖尿病足的患者足部感覺(jué)遲鈍，很多糖友在泡腳的時(shí)候，覺(jué)得水溫合適時(shí)，其實(shí)已經(jīng)被燙傷。
6 平時(shí)注意抬高患肢。尤其是睡眠時(shí)更應注意下肢體位，確保下肢血液運行暢通無(wú)阻，有利于下肢代謝產(chǎn)物的及時(shí)排除。
7 不要采用交叉盤(pán)腿式或一下肢壓在另一下肢上的坐姿。這樣容易影響被壓下肢的血液循環(huán)。養成良好的生活方式，戒煙限酒，消除一切誘因與隱患。
另外李教授提醒糖友們在生活中值得注意的是：皮膚破損時(shí)，不要進(jìn)行泡腳和自行處理，應馬上去醫院專(zhuān)業(yè)科室就診，以防止病情進(jìn)一步加重和局部病灶的擴大。
