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二甲雙胍可治療哪些糖尿病并發(fā)癥

來(lái)源:求醫問(wèn)藥 作者:謝新時(shí)間:2012-05-29 點(diǎn)擊: 標簽: 二甲雙胍   降糖藥

  

       糖尿病是一種可引起多種并發(fā)癥的疾病。糖尿病患者在出現并發(fā)癥后,除了要使用降糖藥進(jìn)行治療外,還要使用治療并發(fā)癥的藥物,這給此類(lèi)患者帶來(lái)了極大的不便。因此,出現并發(fā)癥的糖尿病患者非常渴望有一種既能控制血糖,又能治療糖尿病并發(fā)癥的藥物。其實(shí),這類(lèi)藥物在臨床上并不少見(jiàn),二甲雙胍就是其中之一。二甲雙胍又叫甲福明。它屬于雙胍類(lèi)降糖藥。此藥除了具有良好的降糖作用外,還具有調脂、降壓等多種作用,是治療多種糖尿病并發(fā)癥的首選藥物。那么,二甲雙胍能治療哪些糖尿病并發(fā)癥呢?
  一、能治療糖尿病合并血脂異常
  血脂異常是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥。研究發(fā)現,二甲雙胍可通過(guò)增加人體外周胰島素與胰島素受體的結合率來(lái)降低人體內的總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等的水平,從而起到治療血脂異常的作用。用二甲雙胍治療糖尿病合并血脂異常的方法是:每日服2~3次,每次服250~500毫克
  二、能治療糖尿病合并非酒精性脂肪肝
  非酒精性脂肪肝是脂質(zhì)(尤其是甘油三酯)在肝細胞內蓄積過(guò)多而引起的一種肝臟疾病。此病是胰島素抵抗和代謝綜合征在肝臟上的表現。二甲雙胍不但可以通過(guò)增加人體外周胰島素與胰島素受體的結合率來(lái)降低此類(lèi)患者肝臟中的脂質(zhì)含量,還能有效地緩解代謝綜合征,從而具有阻止肝臟脂肪樣變、抑制單純性脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化的作用。用二甲雙胍治療糖尿病合并非酒精性脂肪肝的方法是:每日服2次,每次服0.5~1克。
  三、能治療糖尿病合并肥胖癥
  肥胖是導致糖尿病患者胰島素抵抗加重或發(fā)生高胰島素血癥的主要原因。因此,糖尿病患者應對肥胖癥進(jìn)行積極的治療。不過(guò),以前臨床上用于治療糖尿病合并肥胖癥的苯丙胺類(lèi)藥物和甲狀腺激素類(lèi)藥物的不良反應較多。而二甲雙胍具有降低肝糖輸出量、減少人體對葡萄糖的攝取量、增加人體對葡萄糖的利用率以及改善脂代謝的作用,而且不良反應較少,故可作為治療糖尿病合并肥胖癥的首選藥物。用二甲雙胍治療糖尿病合并肥胖癥的方法是:每日服2~3次,每次服250~500毫克。
  四、能治療糖尿病合并多囊卵巢綜合征
  多囊卵巢綜合征是導致育齡女性不孕的主要原因之一,也是女性糖尿病患者易患的合并癥之一。女性糖尿病患者之所以容易合并多囊卵巢綜合征,主要是由于其體內的高胰島素血癥會(huì )刺激卵巢,使其分泌出大量的雄性激素(主要是睪酮),這會(huì )使其體內雄性激素的水平增多,從而誘發(fā)多囊卵巢綜合征。二甲雙胍可提高人體對胰島素的敏感性,有效地緩解高胰島素血癥對卵巢的刺激,故非常適合糖尿病合并多囊卵巢綜合征的患者使用。用二甲雙胍治療糖尿病合并多囊卵巢綜合征的方法是:每日服3次,每次服500毫克。
  此外,二甲雙胍還具有抑制血小板的粘附與聚集以及降血壓的作用,故可用于治療糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病合并高血壓等病癥。
  需要注意的是,患有肝腎功能衰竭、心肺功能不全、酮癥或乳酸酸中毒等疾病的患者及兒童應禁用二甲雙胍。

 

 

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