今年國際權威醫學(xué)雜志《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)表了一項流行病學(xué)報告。報告顯示，我國成年人糖尿病的總發(fā)病率達到了9.7%。而越來(lái)越多的證據顯示，除遺傳、增齡等因素外，生命的早期經(jīng)歷（尤其是宮內營(yíng)養）對成年人糖尿病的發(fā)生起著(zhù)一定的作用。因此專(zhuān)家告誡——
根據大量的流行病學(xué)研究，國外學(xué)者近年提出了健康和疾病的發(fā)育起源假說(shuō)（DOHaD理論）。該學(xué)說(shuō)認為，人類(lèi)在生命早期發(fā)育過(guò)程中（包括胎兒、嬰兒、兒童時(shí)期）若經(jīng)歷不良因素（如宮內營(yíng)養不良、營(yíng)養過(guò)剩、激素暴露等），子代的組織器官的結構和功能會(huì )發(fā)生永久的或程序的改變，影響其在成年期糖尿病、心血管疾病、精神行為異常等慢性非傳染性疾病的發(fā)生發(fā)展，因此必須防止胎兒營(yíng)養低下或營(yíng)養過(guò)剩。
舊觀(guān)念1：為了孩子使勁吃
多數人認為懷孕后就要使勁吃，孕早期嘔吐嚴重的孕婦更要使勁吃。
危害 由于存在認識誤區，吃得多而運動(dòng)量小，結果孕期體重增長(cháng)超過(guò)20公斤的現象相當普遍，以致逾7成孕婦體重超標。這不僅容易導致糖代謝紊亂，進(jìn)而演變成妊娠糖尿病，還能增加高血壓的患病風(fēng)險，以及因胎兒巨大而增加剖宮產(chǎn)率。
溫馨提示1：孕期怎么吃
懷孕前3個(gè)月 熱量攝入保持孕前水平即可，但需要增加維生素和礦物質(zhì)。可以補充含葉酸的多種維生素。
孕中期和孕晚期 每天的熱量攝入可以酌量增加200千卡。具體說(shuō)，就是多吃一兩米飯，或兩瓶牛奶，或兩個(gè)蘋(píng)果。
溫馨提示2：適當運動(dòng)
健康孕婦 可繼續原有的工作，并進(jìn)行適當運動(dòng)，即每周進(jìn)行3～5次、每次30分鐘的快步走、游泳、跳舞等有氧運動(dòng)。但活動(dòng)后要注意有無(wú)宮縮。
有合并癥的孕婦 有先兆早產(chǎn)的孕婦或糖媽咪不適于進(jìn)行運動(dòng)，糖媽咪還要定期監測血糖。在運動(dòng)期間出現陰道流血、流水、不正常的氣促、頭暈眼花、嚴重頭痛、胸痛、肌無(wú)力、宮縮痛的孕婦要及時(shí)就醫。
溫馨提示3：控制體重有指標
美國醫學(xué)研究院2009年發(fā)布的孕期體重指南對單胎孕婦的體重指標規定為：
單胎孕婦 ①孕早期體重增長(cháng)宜控制在0.5～2公斤。②在孕中、晚期，原體重不足（BMI<18.4）的孕婦每周體重可增加0.51公斤。③原體重正常（BMI為18.5～24.9）的孕婦每周體重可增加0.42公斤。④原超重（BMI為25～29.9）的孕婦每周體重可增加0.28公斤。⑤原肥胖的孕婦（BMI>30）每周體重可增加0.22公斤。
多胎孕婦 體重正常者孕期體重可增加17～25公斤，體重不足者孕期體重可增加17公斤，超重者孕期體重可增加14～23公斤，肥胖者孕期體重可增加11～19公斤。
舊觀(guān)念2：孩子越胖越健康
許多家長(cháng)都會(huì )希望寶寶聰明伶俐、白白胖胖（甚至認為孩子越胖越健康）。
危害 孕婦營(yíng)養過(guò)剩可以導致胎兒發(fā)生先天性肥胖。先天肥胖的孩子到了學(xué)齡期，性早熟和成年后發(fā)生生殖系統、乳腺腫瘤的幾率均會(huì )高于其他同齡人。
溫馨提示：嬰兒出生體重多少合適
孩子的出生體重在3000～3500克最為適宜。出生體重超過(guò)4000克的嬰兒是巨大兒，低于2500克為低出生體重兒。
舊觀(guān)念3：坐月子時(shí)得好好補
坐月子是我國的傳統習俗。按照傳統習俗，產(chǎn)婦應蓋著(zhù)被子臥床或坐在床上休息，不得見(jiàn)風(fēng)，要吃能滋補、催乳的新鮮魚(yú)蝦、豬蹄、母雞和雞蛋，有的地方甚至讓產(chǎn)婦每天吃一只雞和10個(gè)雞蛋。
危害 飲食過(guò)量可導致消化不良，影響產(chǎn)后恢復，還可能引起糖尿病。
溫馨提示1：坐月子怎么吃
☆每天熱量攝入可比孕期增加500千卡。
☆每天保證攝入1500毫克鈣。
溫馨提示2：堅持母乳喂養
去年美國的一項隨訪(fǎng)研究顯示，母乳喂養可以減少糖尿病孕婦后代在成年期發(fā)生肥胖和糖尿病的幾率，還有利于糖媽咪控制血糖，并減少其胰島素的用量。
北京大學(xué)第一醫院婦產(chǎn)科主任 楊慧霞
