隨著(zhù)生活水平不斷提高和生活方式的改變,以及營(yíng)養知識的欠缺,妊娠期糖尿病的發(fā)生率明顯上升。我國每年約有120萬(wàn)～140萬(wàn)孕婦受到妊娠糖尿病的困擾,但只有極少數妊娠糖尿病媽媽會(huì )出現糖尿病典型的三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)癥狀,大多數都沒(méi)有明顯的癥狀,因而妊娠糖尿病并未得到足夠的重視。
首先讓我們來(lái)認識下什么是妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病與妊娠前已患有糖尿病的孕婦不同,它是指妊娠后才發(fā)現的糖尿病。妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,懷孕期間的并發(fā)癥比正常妊娠高,它是妊娠期最危險的“殺手”之一,下面我們就來(lái)談?wù)勊烤箤寢尯吞河惺裁次：?
妊娠期糖尿病對媽媽的影響
1.自然流產(chǎn):胎兒的各組織、器官分化在頭三個(gè)月內基本完成,如果準媽媽此時(shí)期的血糖明顯異常,尤其空腹血糖高,則流產(chǎn)、胎兒畸形的發(fā)生比血糖正常的準媽媽明顯升高。
2.羊水過(guò)多:這是孕媽媽的血糖過(guò)高,使胎兒血糖也高,胎兒尿液增多的結果。
3.妊娠高血壓:準媽媽中妊娠高血壓發(fā)生率約9%左右,但在血糖異常的準媽媽中可高出2～3倍。
4.早產(chǎn)率高:與正常準媽媽相比,妊娠期糖尿病準媽媽早產(chǎn)率高出2～4倍。
5.感染機會(huì )增加:妊娠期糖尿病發(fā)生感染的機會(huì )大大增加,尤其是會(huì )陰部、生殖道、膀胱尿路感染等。
6.酮癥酸中毒:這是最嚴重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,如處理不及時(shí)可發(fā)生準媽媽昏迷甚至死亡。
7.妊娠結束后的糖尿病:對于妊娠期糖尿病的準媽媽來(lái)說(shuō),一種較為嚴重的后果是分娩后糖尿病依舊存在。
妊娠期糖尿病對寶寶的影響
1.巨大兒發(fā)生率明顯增加:母親高血糖使胎兒也高血糖,刺激胎兒分泌過(guò)多的胰島素,蛋白質(zhì)的合成加快,脂肪的分解減少,導致巨大兒的發(fā)生。
2.宮內發(fā)育遲緩:高血糖使胎盤(pán)功能受到影響,而使胎兒生長(cháng)遲緩。
3.胎死宮內:準媽媽的血糖越高,尤其空腹血糖越高,胎兒死亡的危險性也越高。
4.新生兒并發(fā)癥:新生兒呼吸窘迫及新生兒低血糖較常見(jiàn)。
妊娠期糖尿病高危人群有哪些
可見(jiàn)妊娠期糖尿病對孕媽媽和寶寶的近期、遠期不良影響不容忽視,準媽媽們應當重視妊娠期糖尿病,特別是以下五類(lèi)準媽媽,屬于易患妊娠期糖尿病的高危人群。
1.有糖尿病家族史的準媽媽。準媽媽一級親屬中有患糖尿病者。
2.年齡大的準媽媽。年齡≥30歲,尤其是35歲以上發(fā)生率明顯高于年輕者,為25歲以下的5倍之多。
3.超重或肥胖的準媽媽。常用體重指數來(lái)衡量體重是否合適,BMI〔體重/身高的平方〕值在19～24為合適體重,指數越高說(shuō)明肥胖越嚴重。
4.有不良孕產(chǎn)史的準媽媽。既往有不明原因反復自然流產(chǎn)、胎死宮內史,畸形胎兒史、巨大兒史。
5.出生時(shí)低體重、孕期體重增加過(guò)多的準媽媽,反復發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病。
總之,鑒于妊娠期糖尿病的諸多危害,準媽媽們應當給予充分的重視。目前,孕婦一般在24～28周都要進(jìn)行“糖篩”, 如果“糖篩”不過(guò)關(guān),還需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量檢查。而對于上述高危人群,則應在孕早期進(jìn)行糖尿病的篩查,排除孕期隱患。
