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糖媽媽,胰島素知多少?
在孕期,準媽媽對于用藥都非常的謹慎,特別是擔心藥物是否會(huì )影響胎兒健康。因此,多數糖媽媽都希望通過(guò)飲食和運動(dòng)控制血糖,而拒絕使用胰島素。其實(shí)胰島素并不可怕,它是藥物控制妊娠糖尿病糖代謝紊亂的最佳選擇,正確的使用胰島素可使糖媽媽和寶寶受益。因此,糖媽媽們應該多了解胰島素,必要時(shí)用好胰島素,方能安全順利地度過(guò)孕產(chǎn)期。
認識胰島素
胰島素是人體內胰島分泌的降
低血糖的激素,它是由51個(gè)氨基酸所組成的大分子量的蛋白質(zhì),故不能通過(guò)胎盤(pán)屏障作用于胎兒。當胰島素分泌量不足或對抗胰島素的激素分泌過(guò)多時(shí)就會(huì )產(chǎn)生高血糖,而妊娠期婦女對抗胰島素的激素分泌增多,因而易得糖尿病。
目前胰島素主要有動(dòng)物型胰島素和基因重組人胰島素,與動(dòng)物胰島素相比,基因重組人胰島素制劑效果好,生物利用率高,且皮下注射吸收快,免疫源性低,較少誘發(fā)胰島素抗體產(chǎn)生,副作用小。因此,糖媽媽?xiě)x擇人胰島素。此外,有的糖媽媽擔心妊娠期間每天注射胰島素,會(huì )產(chǎn)生信賴(lài)性,其實(shí)胰島素并不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性,可以放心使用。
何時(shí)該用胰島素
飲食療法和運動(dòng)療法當然是多數糖媽媽的首選。飲食療法就是要合理調整飲食結構,控制熱量攝入,但對于糖媽媽而言,雖不提倡多吃,但是過(guò)嚴的飲食療法并不利于孕婦和胎兒的生長(cháng)發(fā)育。此外,糖媽媽在運動(dòng)方面有較多顧忌,不宜進(jìn)行劇烈運動(dòng),大多只能進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。因此,飲食療法和運動(dòng)療法療效有限。糖媽媽如果在飲食控制和運動(dòng)1～2周天后血糖仍無(wú)法達標,或飲食控制后出現饑餓性酮癥,增加飲食后,血糖又超標,就必須盡早開(kāi)始胰島素治療,并一直持續到分娩。
胰島素治療中的注意事項
1.血糖的監測:目前,血糖的日常監測常用簡(jiǎn)易
血糖儀測定毛細血管血糖代替靜脈血糖檢查。孕媽媽們應當重視血糖監測,了解血糖控制情況,以便及時(shí)調整治療方案。
2.掌握正確的注射方法,一般選擇大腿或腹壁,也可取臀部或手臂處,用手指揪起皮膚,將針頭扎入皮膚皺褶中注入胰島素并將針頭在皮下停留6秒以上,以確保所有胰島素都被注入。注射后30分鐘應及時(shí)進(jìn)餐以防止低血糖。
3.胰島素制劑應注意貯藏,胰島素需避光保存6個(gè)星期,過(guò)期切勿使用。
4.胰島素治療時(shí),如果進(jìn)餐量不足,漏餐,不按時(shí)進(jìn)餐,或者運動(dòng)量過(guò)大的話(huà),有可能會(huì )發(fā)生低血糖,所以孕媽媽認識低血糖就非常有必要了。低血糖主要表現為出冷汗、過(guò)度饑餓感、皮膚發(fā)冷蒼白、焦慮嗜睡、頭痛惡心或心悸等,此時(shí)應即刻進(jìn)食或及時(shí)與醫師聯(lián)系以便采取相應措施及避免發(fā)生類(lèi)似情況。
良好的妊娠期血糖控制是減少母親及胎兒并發(fā)癥的有效手段。聰明的糖媽媽們,如果飲食和運動(dòng)不能有效的控制血糖,那么就一定要學(xué)會(huì )用好胰島素這樣武器,戰勝妊娠糖尿病。
