3．可溶性人胰島素在注射首選部位-腹部吸收最快。
4．可溶性人胰島素在老年人吸收非常慢，當需要快效作用時(shí)不應該使用這類(lèi)胰島素。
5．預混胰島素推薦早晨注射在腹部，晚上注射在大腿或臀部，如果NPH胰島素在夜間吸收太快，要謹防夜間低血糖的發(fā)生。
GLP-1因子
1．GLP-1因子應按照已經(jīng)制定的有關(guān)胰島素注射指南（如針頭長(cháng)度，皮膚皺襞和部位輪換）進(jìn)行注射。
2．GLP-1因子可以在任何注射部位進(jìn)行注射，因為不同注射部位其藥動(dòng)學(xué)沒(méi)有差異。
3．注射GLP-1因子的針頭只能一次性使用。
脂肪肥大（脂肪墊）
1．脂肪墊是一個(gè)增厚的，橡膠樣損傷，有一半的胰島素注射病人可在注射部位皮下組織出現（在兒童可達70%）。
2．檢測脂肪墊需要同時(shí)對注射部位進(jìn)行視診和觸診，因為相對于視診有些損傷更容易被感覺(jué)到。
3．患者不應該在脂肪墊部位進(jìn)行注射，因為其胰島素吸收可能延遲或不穩定，從而潛在惡化糖尿病的治療。
4．此外，應該告知患者消除脂肪墊的好處：血糖更少的波動(dòng)，HbA1C更好的控制，低血糖更少的發(fā)生，更好的美感。
5．還沒(méi)有相關(guān)隨機、前瞻性研究發(fā)表證實(shí)脂肪墊的誘發(fā)因素。
6．文獻證實(shí)脂肪墊的形成和不輪換注射部位，在小范圍區域注射，重復在同一部位注射，重復使用針頭有很大的關(guān)系。
7．（當在同一部位重復注射時(shí)）胰島素筆和注射器和胰島素泵一樣都可引起脂肪肥大，所有類(lèi)型的針頭都可以導致這些損傷。
8．衛生保健工作者每次出診時(shí)都應該檢查患者注射部位，特別是對已經(jīng)出現脂肪墊的患者，注射部位每年應至少檢查一次。
9．應該教會(huì )患者檢查自身注射部位和如何鑒別脂肪墊。
10．使用“脂肪模型”（患者可以感受典型的損傷）可使患者更容易掌握。
11．利用群會(huì )讓患者們互相交流分享關(guān)于脂肪墊的認識也會(huì )有所幫助。
12．在脂肪墊相應的邊緣用墨水做上標記（正常組織和橡膠樣組織交界處）以便于測量損傷和長(cháng)期隨訪(fǎng)。
13．如果已經(jīng)可以看見(jiàn)脂肪墊，也可以用相機照下來(lái)，以便測量和隨訪(fǎng)。
14．應避免在肥大區域進(jìn)行注射直到異常組織恢復正常（大約需要數月至數年的時(shí)間）。
15．當從脂肪墊更換到正常組織進(jìn)行注射時(shí)，往往需要減少相應的胰島素注射劑量。根據快速血糖值，需要減少的胰島素劑量因人而異。
16．使用監測系統（例如糖尿病管理軟件）可以幫助患者直接看出不在脂肪肥大區注射的代謝優(yōu)勢，從而使患者更好的依從。
17．當前最好的治療和預防脂肪肥大的策略包括每次注射時(shí)更換注射部位，使用更大的注射區域和不重復使用針頭。
注射部位的輪換
1．許多研究顯示為了保護正常組織，患者必須適當地不斷更換注射部位。
2．從開(kāi)始胰島素治療時(shí)，就應該教給患者一種簡(jiǎn)單，易依從的更換方案。
3．一種已經(jīng)證實(shí)有效的方案是將注射部位分為四個(gè)象限（當注射大腿時(shí)分為兩半），每周使用一個(gè)象限并順時(shí)鐘輪換。
4．在任何一個(gè)象限內注射時(shí)，每次的注射點(diǎn)都應該至少隔開(kāi)1cm，以避免重復的組織損傷。
5．衛生保健工作者在每次出診時(shí)都應該核實(shí)患者對輪換計劃的依從性，并在需要時(shí)提供相應的幫助和建議。
流血和淤血
1．注射時(shí)，注射器有時(shí)會(huì )傷到血管，導致流血或淤血。
2．更換注射針頭的長(cháng)度或者其他注射參數，并不能改變流血或者淤血的發(fā)生頻率。
3．流血或者淤血并沒(méi)有顯示給胰島素的吸收或者糖尿病的整體治療帶來(lái)嚴重的臨床后果。
妊娠
1、 需要有更多的研究來(lái)闡明妊娠期胰島素注射問(wèn)題。因缺乏這些研究，目前合理的推薦如下：1．妊娠期糖尿病患者（不管是哪一型），如果要繼續在腹部注射時(shí)，都應將皮膚提高捏起進(jìn)行注射。
