鏡頭1：初用胰島素引起身體浮腫
馬先生因血糖控制不理想，開(kāi)始接受胰島素治療，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，雙下肢出現浮腫。馬先生原以為是糖尿病誘發(fā)了糖尿病腎病，腎功能受損導致了浮腫癥狀的出現。于是，馬先生趕緊到醫院進(jìn)行了相關(guān)的檢查，但化驗腎功、微量尿蛋白都基本正常。檢查結果卻出乎馬先生的意料：浮腫并不是因為并發(fā)癥引起的，而是因使用胰島素發(fā)生了浮腫。
鏡頭2：初用胰島素影響視力
李老伯今年52歲了，已有5年的糖尿病史，一直服用口服降糖藥，血糖一直控制不理想，平時(shí)也不注意日常起居和飲食。前段時(shí)間感覺(jué)渾身無(wú)力、口渴，到醫院測血糖高達23mmol/L。醫生及時(shí)調整了糖尿病治療方案，改用胰島素治療。經(jīng)過(guò)胰島素治療，血糖得到了有效地控制。但是李老伯拒絕繼續使用胰島素，他對醫生說(shuō)：我不想再用胰島素治療了，我怕再繼續使用會(huì )變成瞎子。經(jīng)過(guò)交談后發(fā)現，李老伯在使用胰島素前看東西很清楚，采用胰島素治療后，出現視物模糊的癥狀，因此產(chǎn)生了極大的排斥心理。
出現浮腫和視物模糊莫驚慌
馬先生和李老伯初用胰島素后出現的癥狀，可能其他使用胰島素治療的糖尿病患者有過(guò)親身經(jīng)歷。當出現癥狀后，由于對胰島素治療沒(méi)有形成正確的認識，而產(chǎn)生排斥心理。其實(shí)，患者在初期使用胰島素時(shí)出現浮腫和視物模糊后不必驚慌。首先應查找病因，確定是否患有腎病、心臟病或眼病等合并疾病引發(fā)的。如果不是，應考慮是否由注射胰島素引起。如果是由胰島素引起，多數不需特殊處理，一般可自行消退。需要注意的一點(diǎn)是，初用胰島素而發(fā)生浮腫的患者，如浮腫明顯可短期服用一點(diǎn)小劑量利尿劑。
查找原因，對癥治療
當患者出現某種癥狀后，應及時(shí)查找原因，勿驚慌。驚慌可能只會(huì )引起血糖波動(dòng)，不利于血糖的控制，可能還會(huì )導致其他并發(fā)癥的出現。那么，為何初期使用胰島素的患者易出現浮腫和視物模糊等癥狀呢？首先，注射胰島素為何會(huì )發(fā)生身體浮腫現象，這是因為胰島素具有刺激抗利尿激素釋放及引起水、鈉潴留等副作用，因而使尿量減少，水和電解質(zhì)失衡而發(fā)生浮腫。其次，胰島素為何會(huì )導致患者視物不清，這是因為當血糖升高時(shí)，病人會(huì )感到口渴，想要喝水，眼睛一樣也會(huì )“渴”，眼睛里的零件也要“喝水”，病人慢慢就適應了這雙“充水”的眼睛去看東西。而用了胰島素之后，血糖迅速下降，病人不再口渴，眼睛也不“渴”了，“充水”的眼睛恢復正常，但病人不能一下適應它，看東西時(shí)會(huì )模糊不清，造成眼睛出了“問(wèn)題”的假象。
總之，無(wú)論哪種癥狀出現，患者應保持良好的心態(tài)，積極配合醫生接受治療。癥狀的出現只是暫時(shí)性的，一般都能自行恢復。因此，患者不要過(guò)分擔心。
