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重提自我血糖監測幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題

來(lái)源: 作者:時(shí)間:2010-11-13 點(diǎn)擊: 標簽: 血糖監測

  

    血糖自我監測可以及時(shí)全面地掌握病人的血糖控制情況,為指導病人合理飲食、運動(dòng)及調整用藥提供科學(xué)依據,是糖尿病整體治療的一個(gè)重要組成部分。一日多次的血糖監測更能準確反映患者血糖變化的全貌,只根據一次血糖監測結果調整治療,往往會(huì )出現偏差。因此,理想的自我血糖監測,應當是每天多時(shí)點(diǎn)測定血糖。然而,從經(jīng)濟學(xué)和病人依從性方面考慮,這樣做并不現實(shí)。

  如何確定血糖監測的時(shí)間和頻率

   這要根據患者病情的實(shí)際需要來(lái)決定。對于血糖控制比較穩定的患者,血糖監測的間隔可拉長(cháng)一些,可以1周測定一次空腹及餐后2小時(shí)血糖,每隔2~3周安排一天測定全天7個(gè)點(diǎn)的血糖譜:即三餐前及三餐后2小時(shí)和睡前血糖,必要時(shí)還可加測凌晨3點(diǎn)的血糖。但對于近期血糖波動(dòng)較大的患者,則需根據病情增加監測頻率,有下列情況時(shí)應加強監測:①使用胰島素(尤其帶胰島素泵者)治療的患者。②新診斷的糖尿病患者。③血糖控制不好的患者。④有低血糖發(fā)生的患者。⑤藥物更換或調整劑量的患者。⑥妊娠期的患者。⑦各種打亂平時(shí)常規生活的情況如:生病、手術(shù)、外出、激動(dòng)等。

  另外,在某些特殊情況下,還要進(jìn)行隨機血糖監測。例如,糖尿病患者在運動(dòng)前后和飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖,這個(gè)時(shí)候檢測血糖很有必要。再如,糖尿病人駕車(chē)外出前也應檢測血糖,因為低血糖狀態(tài)下駕車(chē)是非常危險的。另外,病人在感冒發(fā)燒、情緒波動(dòng)、自我感覺(jué)不適時(shí)也需要加測血糖。

  不同時(shí)點(diǎn)血糖監測的意義

  檢測空腹及餐前血糖,有利于發(fā)現低血糖;檢測三餐后2小時(shí)血糖,能較好地反映進(jìn)食及降糖藥是否合適;檢測晚上睡覺(jué)前血糖,有助于指導加餐,防治夜間低血糖,保證睡眠安全;檢測凌晨1~3時(shí)的血糖,有助于發(fā)現有沒(méi)有夜間低血糖,明確空腹高血糖的真正原因。

  自我血糖監測的注意事項

  1、家用血糖儀應定期到醫院或售后服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行校正核準,特別是當血糖監測結果與病人臨床癥狀或糖化血紅蛋白明顯不符時(shí),建議抽取靜脈血測定血糖。

  2、當近期經(jīng)常出現低血糖時(shí),最好監測餐前血糖和夜間血糖;而當近期血糖常常較高時(shí),應該監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,這樣更能準確地反映出血糖升高的程度。

  3、隔一段時(shí)間在某一天的不同時(shí)間測血糖要比在每天的同一時(shí)間監測血糖效果好。因為前者更容易反映出一天24小時(shí)中血糖的變化規律,而如果每天都在同一時(shí)間測血糖,您總是不知道一天中其它時(shí)間血糖水平控制如何。

  關(guān)于血糖監測的幾個(gè)基本概念

  1、空腹血糖:指隔夜空腹8小時(shí)以上,早餐前采血測定的血糖值(一般不超過(guò)早上7時(shí))。中、晚餐前測定的血糖是餐前血糖,不能稱(chēng)為空腹血糖。

  2、餐前血糖:指早、中、晚餐前測定的血糖。

  3、餐后2小時(shí)血糖:指早、中、晚餐從吃第一口飯時(shí)計時(shí)后2小時(shí)測定的血糖。

  4、隨機血糖:一天中其他任何時(shí)間測定的血糖,如睡前、午夜等。
 

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