核心提示：加拿大一項新研究顯示，II型糖尿病患者服用艾可拓(吡咯列酮)來(lái)控制血糖可能有患膀胱癌的風(fēng)險。這份報告發(fā)表在5月31日的BMJ期刊上。
根據加拿大一項新的研究顯示，II型糖尿病患者服用艾可拓(吡咯列酮)來(lái)控制血糖可能有患膀胱癌的風(fēng)險。
研究人員說(shuō)，雖然膀胱癌發(fā)病的絕對風(fēng)險是非常低的，但是服用艾可拓(吡咯列酮)仍然把這種風(fēng)險翻了一倍。
“我們相信應該讓醫生、病人和監管機構在評估整體療法風(fēng)險和益處時(shí)意識到這種關(guān)聯(lián)。“蒙特利爾猶太總醫院戴維斯夫人研究所臨床流行病學(xué)研究中心首席研究員LaurentAzoulay說(shuō)道。
“吡格列酮和膀胱癌之間的關(guān)聯(lián)使用是有爭議的，多個(gè)研究報告顯示了相互矛盾的結果——從適度增加的風(fēng)險到?jīng)]有關(guān)聯(lián)的報道都有。”Azoulay說(shuō)，他同時(shí)也是蒙特利爾麥吉爾大學(xué)的腫瘤科助理教授。
這份報告發(fā)表在5月31日的BMJ期刊上。
這不是吡格列酮第一次被證實(shí)與膀胱癌相關(guān)。II011年，美國食品和藥物管理局（FDA）要求藥物制造商——北美武田制藥公司，添加一個(gè)警告患膀胱癌風(fēng)險的藥物標簽。
吡格列酮的姐妹藥物文迪雅(羅格列酮)，已被證實(shí)可增加心臟病風(fēng)險。這兩種藥物都屬于噻唑烷二酮類(lèi)藥物，用來(lái)幫助控制II型糖尿病患者血糖水平。在這個(gè)研究中文迪雅(羅格列酮)與增加患膀胱癌的風(fēng)險無(wú)關(guān)。
在這項研究中，Azoulay的研究團隊收集了從1988年到II009年近116000人有關(guān)治療糖尿病的數據，建立在在全科研究數據庫中——這個(gè)數據庫包含英國超過(guò)600個(gè)醫療機構的記錄。
在將近五年的隨訪(fǎng)中，研究人員發(fā)現470名服用吡格列酮的糖尿病患者被診斷出患有膀胱癌。也就是說(shuō)這種藥物對于膀胱癌的相關(guān)風(fēng)險增加了83%。
但研究人員又說(shuō)罹患膀胱癌的絕對風(fēng)險仍然是很低的——5年隨時(shí)隨訪(fǎng)的100000名服用藥物的糖尿病人中只有89例患膀胱癌。在普通般的英國人群，膀胱癌發(fā)生速度在那些65歲或更年長(cháng)的人群是每100000人73例。
研究人員還發(fā)現，累積劑量增加則患膀胱癌風(fēng)險增加。對于服用吡格列酮已經(jīng)兩年或更長(cháng)時(shí)間的病人——消耗了II8000毫克或更多的人——100000名患者中137例患膀胱癌，也就是說(shuō)相關(guān)風(fēng)險增加了88%。
權衡風(fēng)險和益處，大多數醫生對繼續使用吡格列酮治療病人持反對態(tài)度。
約雷諾克斯山醫院內分泌學(xué)家MezitisSpyros博士說(shuō)，”我們需要更加謹慎的使用本藥。”
尤其是整類(lèi)這種藥物都受到質(zhì)疑時(shí)，“如果有更多研究都揭示了這樣的結果，我們就不要使用這個(gè)藥物了。”他補充道。
