對象和方法
一、 對象
本科室堅持開(kāi)展每周一次的糖尿病教育活動(dòng)，通過(guò)定點(diǎn)、定時(shí)并結合電話(huà)通知等方式，用集中授課、知識競賽和游戲等形式，分別講述糖尿病概論、糖尿病教育的重要性、血糖自我監測（SMBG）、糖尿病飲食和運動(dòng)、糖尿病治療（包括降糖藥物使用和并發(fā)癥治療）等。
隨機抽取了每月1-2次門(mén)診的2型糖尿病患者124例，病程均為5-15年，均為職工醫療保險支付。按患者是否參加糖尿病教育（≧36次為是，<18次為否）,將其分為教育組（EG, 64例，男性40.3%，平均年齡66.06±9.53歲，病程84.30±24.23月）、非教育組（NEG，60例，男性41.7%，平均年齡65.83±9.51歲，病程88.38±26.79月）。所有糖尿病診斷均符合1997年WHO的診斷標準。
二、 方法
分別調查了教育前（2005年1月至2006年7月，用回顧性方法）和教育后（2006年7月至2008年1月）兩個(gè)時(shí)間區間內兩組患者的情況：
1、自我管理能力評價(jià)：
（1）SMBG評價(jià)標準：分每周數次，每周1次，每月1次，不舒服時(shí)測四個(gè)標準[2]；我們又分別定義為4分、3分、2分、1分。
（2）飲食控制評價(jià)標準：每日所需要的熱量=標準體重×（25-30）千卡/日計算，再擬出相對應食譜，參照執行；根本做不到1分，偶爾做到2分，基本做到3分，完全做到4分。
（3）運動(dòng)水平評價(jià)標準：能堅持每周≥3次，30分鐘/次，快走、慢跑等有氧運動(dòng)，最高心率=（220-年齡）×60％－70％；根本做不到1分，偶爾做到2分，基本做到3分，完全做到4分。
（4）治療依從性評價(jià)標準：分別觀(guān)察：1、能否按照醫生要求的次數服藥2、能否按照醫生要求的量服藥3、能否按照醫生要求的時(shí)間服藥4、能否按照醫生的要求堅持服藥從不間斷；每項標準：根本做不到1分，偶爾做到2分，基本做到3分，完全做到4分；12-16分者為依從性好，<12分為依從性差[3]。
2、糖尿病知識水平評價(jià)：結合Windsor RA（diabetes care 1981,4,468-475）等1981年提出的量化評分法，改進(jìn)了李冬梅等2003年的評價(jià)標準[4]，也按50題的標準進(jìn)行評價(jià)。每題答對加2分，答錯減1分，不答0分；≥70分為優(yōu)良，40-70分一般，<40分為差。
3、文化程度目前無(wú)統一標準，我們自行設定為：文盲0分，小學(xué)1分，初中2分，高中3分，大學(xué)及大學(xué)以上4分；教育組糖尿病患者按人群文化程度的50百分位點(diǎn)又分為文化程度高組和文化程度低組。
4、因糖尿病住院比例：用人群總住院次數÷人數×100%來(lái)計算；“因糖尿病住院”的定義：指因高血糖、糖尿病并發(fā)癥或合并癥（如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷、糖尿病足、糖尿病腎病、心腦血管意外、感染等）加重而需要的住院（合并存在時(shí)算一次；定期住院檢查和治療者除外）。
三、統計學(xué)處理
變量用x±s來(lái)表示；
組間比較用單因素雙樣本等方差分析和非自身配對t檢驗；百分數用х2檢驗； P<0.05被認為有顯著(zhù)性。
結 果
一、 一般情況：
由病人入組資料可以得出，NEG和EG兩組患者相比：性別（男性41.7%vs40.3%，P>0.05），平均年齡（65.83±9.51歲vs66.06±9.53歲，P>0.05），病程(88.38±26.79月 vs 84.30±24.23月，P>0.05)和文化程度（2.37±1.01 vs 2.44±1.07，P>0.05）均無(wú)差異。
表1糖尿病患者教育前后對比
Table 1:The comparition of parameters between two groups in different time
NEG EG
前 后 前 后
