Pre- post- Pre- post-
飲食 2.42±0.50 2.96±0.85* 2.33±0.69 3.39±0.50**#
(dietary intake)
運動(dòng) 2.36±0.68 2.98±0.78** 2.44±0.78 3.61±0.50**###
(exercise)
SMBG 2.27±0.62 3.11±0.71** 2.33±0.69 3.50±0.62**#
藥物依從性 11.44±1.55 14.02±1.99*** 11.94±1.73 14.83±1.69***
(therapy compliance)
知識評分 33.21±15.91 50.74±13.57*** 31.33±19.27 58.50±11.75***#
(knowledge of diabetes)
住院比例 1.04±0.90 0.71±0.69* 1.00±0.97 0.33±0.49*#
(rate of being in hospital)
注：同組間前后比較 * P<0.05，** P<0.01，***P<0.001;教育后兩組間比較:#P<0.05,##P<0.01，###P<0.001
討 論
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病率逐漸上升，2007年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）最新數據顯示，中國糖尿病患者已達2980萬(wàn)人，預計到2025
年，中國糖尿病患者將達到5930萬(wàn)。糖尿病患者家庭和社會(huì )的負擔日益加重[5]，如何預防和控制糖尿病已經(jīng)成為非常重要的問(wèn)題之一。它要求患者有較高的自我管理能力（包括飲食控制、運動(dòng)、SMBG、藥物治療等）、經(jīng)濟能力等；同時(shí)要求社會(huì )（政府和相應醫療機構）提供必要的幫助，而醫院因直接面對患者，是各項醫療活動(dòng)的實(shí)施者，更是顯得尤其的重要。那么醫院組織的糖尿病教育在糖尿病控制領(lǐng)域的作用究竟如何呢？
一、 醫院糖尿病教育提高糖尿病患者的自我管理能力
1、本研究發(fā)現，飲食控制、SMBG和藥物依從性水平在NEG組患者無(wú)明顯改變，而在EG組教育前后它們均有明顯提高；2、EG組患者教育后，以上三項指標的水平均明顯高于同時(shí)期的NEG組患者；3、不同的是，NEG組與EG組患者運動(dòng)水平都有一定提高，且兩組無(wú)差異；4、患者文化程度越高（>2.44，即指高中及以上文化水平），經(jīng)醫院糖尿病教育后，在飲食控制、運動(dòng)和SMBG方面受益越多，而治療依從性未顯示有明顯差異。1-4點(diǎn)研究結果說(shuō)明醫院糖尿病教育可提高患者的自我管理能力，這種提高又與患者文化程度呈正相關(guān)（除了治療依從性）；同時(shí)NEG組患者運動(dòng)水平也能有所提高，說(shuō)明除醫院組織的糖尿病教育外，患者仍可能有其它途徑（如自行讀書(shū)、收聽(tīng)廣播、電視等）來(lái)了解糖尿病[6]，尤其了解運動(dòng)對糖尿病的益處，并進(jìn)一步影響其行為。
二、 醫院糖尿病教育可提高糖尿病患者的糖尿病知識水平
Mager Robert F等早在1951年就認為：任何教育的目的都是改變患者不恰當的行為和實(shí)踐，使其趨于更合理，而實(shí)現這個(gè)目的第一步是要取得與之有關(guān)的知識。本研究顯示：1、NEG組及EG組患者，糖尿病知識水平均可提高；2、EG組糖尿病知識水平提高更明顯；3、進(jìn)一步發(fā)現，EG組中文化程度較高者，教育后糖尿病知識水平提高更明顯。結果說(shuō)明，1、醫院組織的糖尿病教育可提高患者糖尿病知識水平；2、這種知識水平的提高與患者的文化程度密切相關(guān)，這個(gè)論點(diǎn)與Iftikhar Uddin博士等2001在A(yíng)nnals of Saudi Medicine雜志上發(fā)表的研究結果相似，也強烈提示我們，在臨床工作中要關(guān)注那些文化程度較低的糖尿病患者，努力幫助他們提高糖尿病相關(guān)知識水平；3、NEG組也有提高，說(shuō)明醫院糖尿病教育不是患者糖尿病知識水平提高的唯一途徑[6]。
