3 避免誤診：老年糖尿病患者常規檢查隨機血糖
腦卒中是老年人的常見(jiàn)病，而低血糖偏癱也主要見(jiàn)于老年糖尿病患者，兩者的臨床表現相似，僅從癥狀上往往難以區分，臨床很容易誤診。
避免誤診的關(guān)鍵是要提高認識，既要熟悉低血糖的典型表現（如饑餓感、心慌、出汗、全身無(wú)力等），也要了解低血糖的非典型表現（如偏癱、昏迷、抽搐、驚厥等）。事實(shí)上，低血糖偏癱診斷很簡(jiǎn)單，只要查一下血糖便可，關(guān)鍵問(wèn)題在于診斷時(shí)是否能夠想到此病。
因此，對于發(fā)生偏癱、昏迷的糖尿病患者，化驗隨機血糖應當作為常規。
4 防治：定期測血糖，適時(shí)調整藥量
低血糖偏癱是低血糖的一種非典型表現，如何有效預防老年人低血糖是問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
由于老年人肝腎功能減退，腎小球濾過(guò)率下降，很容易造成降糖藥蓄積，再加上老年人人體內升糖激素（如胰升糖素等）分泌不足，因此，很容易發(fā)生低血糖，尤其是在不正確使用降糖藥時(shí)。為避免低血糖偏癱的發(fā)生，老年糖尿病患者在應用胰島素或口服降糖藥時(shí)，一定要從小劑量開(kāi)始，緩慢加量，盡量不要服用強力、長(cháng)效降糖藥物（如格列苯脲），并注意定期監測血糖，隨著(zhù)血糖的變化和進(jìn)食的情況適時(shí)調整降糖藥物的用量。當老年糖尿病患者出現偏癱、意識改變時(shí)，應及時(shí)化驗血糖，以免造成誤診誤治。
患者起病比較突然，迅速發(fā)生痙攣性或弛緩性一側肢體癱瘓，腱反射減弱而錐體束征陽(yáng)性，嚴重者還可伴有意識障礙甚至昏迷，隨機血糖檢測一般低于2.8mmol/L,基本可以確診。
