“10%~20%的2型糖尿病患者起始應用胰島素”
據上海復旦大學(xué)華山醫院胡仁明教授介紹,目前在上海,2型糖尿病患者起始治療應用胰島素的比例約占10%~20%,應用者多為血糖水平較高者。“很多患者通過(guò)體檢發(fā)現糖尿病,血糖水平不是很高,癥狀也不很明顯,這部分人群不一定立即開(kāi)始胰島素治療。”當前的問(wèn)題是不少患者對胰島素治療存有顧慮,醫生也須掌握更恰當更合理地應用胰島素的技能。
“個(gè)體化選擇治療”
北京中日友好醫院楊兆軍副主任醫師指出,近年,北京地區初發(fā)2型糖尿病患者接受胰島素治療的總比例較過(guò)去有所提高,這與醫生的用藥選擇及患者的接受程度有關(guān)。但目前還沒(méi)有相關(guān)的證據顯示2型糖尿病的起始治療是采用胰島素好,還是口服藥物好。他認為,糖尿病的病因異質(zhì)性很大,不可能僅采取一種治療即可解決所有患者的問(wèn)題,還是應該根據個(gè)體情況去選擇治療方式。
“未來(lái)的治療將更為人性化”
受訪(fǎng)專(zhuān)家一致認為,胰島素泵因其費用昂貴,且并不具備絕對的優(yōu)勢,在我國臨床應用還不是很普遍。而胰島素的非注射形式,如經(jīng)皮、經(jīng)口、經(jīng)直腸等途徑,因生物利用度太低而前景不被看好。胰島移植存在排斥反應、供體太少等問(wèn)題,難以成為普遍的治療方法;干細胞治療雖然現在閃現出希望之光,但距離臨床應用還很遙遠。在胰島素應用方面,未來(lái)的治療應更加人性化，應盡可能降低胰島素用量，減少注射次數以減輕患者的痛苦。
