偉大的轉折
1923年,瑞典諾貝爾獎委員會(huì )將諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎頒給了Banting和Macleod醫師。Banting將他的獎金分給了Best,而MacLeod也分給了Collip。胰島素的專(zhuān)利權以“1元錢(qián)”的價(jià)格轉交給多倫多大學(xué)。這一年,胰島素作為商品上市,上市當年即有7500位醫師對2萬(wàn)5千例糖尿病患者使用了該藥。為紀念Banting的巨大貢獻,世界衛生組織和國際糖尿病聯(lián)盟將Banting教授的生日——11月14日定為“世界糖尿病日”。Frederick Banting基金會(huì )也因此而誕生。
美國著(zhù)名糖尿病學(xué)家Elliott Joslin曾寫(xiě)下這樣一段話(huà):“1897年,1個(gè)被診斷為糖尿病的10歲男孩的平均生存期是1.3年,30歲和50歲的糖尿病患者生存期分別是4.1年和8年。而到了1945年,10歲、30歲和50歲診斷糖尿病的患者卻可繼續生活45年、30.5年和15.9年。”胰島素的發(fā)現改變了糖尿病患者的命運,也改變了糖尿病學(xué)史。也正是由于胰島素的問(wèn)世,使得在1956年首個(gè)口服降糖藥出現前,胰島素成為挽救2型糖尿病患者生命的唯一選擇。
由胰島素衍生的新療法 跨世紀的探索足跡
受胰島素的啟發(fā),新的療法在不斷衍生。
胰島素類(lèi)似物 通過(guò)DNA重組技術(shù)開(kāi)發(fā)的長(cháng)效、短效及預混胰島素類(lèi)似物,可于餐前即刻應用,其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)與人體內源性胰島素的分泌更為相似,并且不易導致低血糖事件。
胰島素增敏劑 對于2型糖尿病,胰島素增敏劑有助于減輕胰島素抵抗,更好地保護β細胞的功能。
胰腺與胰島移植 目前的胰腺移植主要包括單獨胰腺移植、腎移植后胰腺移植和胰腎聯(lián)合移植。而現代胰島移植技術(shù)已可在局麻、熒光透視輔助下通過(guò)簡(jiǎn)單且微創(chuàng )的操作,將胰島植入門(mén)靜脈從而產(chǎn)生新的血供。加拿大學(xué)者在2000年率先報道了連續7例1型糖尿病患者平均植入85萬(wàn)個(gè)胰島后,成功脫離胰島素治療。
