二甲雙胍類(lèi)藥物被認為是Ⅱ型糖尿病治療的金標準,但在本周的PLoS Medicine上,來(lái)自法國的研究人員發(fā)表的一項研究表明,同其風(fēng)險性相比二甲雙胍類(lèi)藥物的長(cháng)期效益并不能肯定。這是一個(gè)重要的發(fā)現,因為世界上有數以千記的人需要常規服用二甲雙胍來(lái)幫助控制血糖水平,而他們相信其二甲雙胍具有長(cháng)期健康效益。
在這項新的研究中,由法國里昂臨床研究中心的Catherine Cornu領(lǐng)銜的作者們分析了所有相關(guān)的數據,重新評估了二甲雙胍對Ⅱ型糖尿病的利與弊的平衡。
利用來(lái)自13個(gè)臨床隨機對照試驗(randomized controlled trials,RCT)的大約13000例病人的信息,作者發(fā)現同其他藥物相比,二甲雙胍對由心腦血管疾病和其他原因導致的死亡風(fēng)險并沒(méi)有作用。此外,二甲雙胍對于心臟病作、中風(fēng)和心衰等心腦血管病的發(fā)生也沒(méi)有促進(jìn)作用。
作者總結說(shuō):“我們不能排除任何可能的懷疑,即二甲雙胍可能增加或者降低各種原因或者心血管病引起的死亡風(fēng)險”
他們解釋說(shuō):“二甲雙胍在預防死亡或者心血管事件上的有效性不能被現在的研究所證實(shí)。現行研究的數量和質(zhì)量并不充分”
作者們推薦:“為了澄清這些問(wèn)題需要進(jìn)一步的研究。評估新的降血糖的藥物時(shí),二甲雙胍可能是最好的參照藥物。但是,二甲雙胍是否具有最好風(fēng)險比(風(fēng)險/效益比)仍然不清楚。”