2012年6月8-12日，美國糖尿病學(xué)會(huì )（ADA）第72屆年會(huì )在美國費城召開(kāi)，會(huì )上的一項研究報告表明，應用二甲雙胍治療的2型糖尿病（T2DM）患者，維生素B12缺乏與周?chē)窠?jīng)病變高發(fā)有相關(guān)性。
既往研究發(fā)現長(cháng)期應用二甲雙胍與維生素B12缺乏相關(guān)。周?chē)窠?jīng)病變的典型代表就是糖尿病神經(jīng)病變，但這也可以是維生素B12缺乏的一種臨床表現。
研究者之一糖尿病專(zhuān)家JasnaKlen博士說(shuō)：“臨床上有一些糖尿病病史并不長(cháng)但應用二甲雙胍的患者主訴周?chē)窠?jīng)病變，因此我們決定探討維生素B12的缺乏是否能解釋這一現象。”
研究納入84例服用二甲雙胍至少4年的2型糖尿病患者，平均年齡為63歲，體質(zhì)指數（BMI）為32.1kg/m²。評估患者的血清維生素B12的濃度，低于150pmol/L被認為是維生素B12缺乏，150 to 250pmol/L為臨界值。
結果顯示，15名患者（17.8%）被診斷為維生素B12缺乏，22名患者（26%）的維生素B12為臨界值。患者的維生素B12水平與年齡和二甲雙胍應用時(shí)間呈均負相關(guān)關(guān)系（前者P=0 .035，后者P=0 .048）。低水平的維生素B12與更嚴重的周?chē)窠?jīng)病變（P= 0.002）相關(guān)。
Jasna Klen博士表示：“對于那些長(cháng)期服用二甲雙胍的患者以及老年患者須注意這一風(fēng)險，并評估其維生素B12水平。我們不改變治療方法，但當維生素B12缺乏時(shí)應及時(shí)進(jìn)行補充治療。”
斯波坎市洛克伍德中心糖尿病與內分泌科主管，西雅圖華盛頓大學(xué)臨床醫學(xué)教授Carol Wysham博士說(shuō)：“已知服用二甲雙胍的患者可影響維生素B12的吸收，但臨床相關(guān)性還未確定。”
Wysham博士在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“該研究表明維生素B12缺乏的臨床相關(guān)性，但我真正想了解的是有關(guān)最佳替代治療研究。你可以補充治療，但補充多少？通過(guò)非處方藥形式補充的量遠多于人體所需，那就因而一周補一次？目前這方面還沒(méi)有相關(guān)的指南。”
相關(guān)鏈接：Vitamin B12 Deficiency With Metformin Linked to Neuropathy
