如果一名糖尿病患者，將自己一天不同時(shí)間點(diǎn)的血糖值連成一條線(xiàn)，他可能會(huì )發(fā)現兩個(gè)明顯的高峰。第一個(gè)從凌晨三四點(diǎn)開(kāi)始，逐漸上升，到早上七八點(diǎn)鐘達到峰頂，這個(gè)現象被稱(chēng)為“黎明現象”。第二個(gè)高峰則出現在下午，有專(zhuān)家稱(chēng)其為“黃昏現象”。
實(shí)際上，健康人一天的血糖水平也有波動(dòng)，但幅度不會(huì )這么大，會(huì )保持在正常范圍之內。而糖尿病患者由于基礎胰島素分泌減少甚至消失，就容易在凌晨和下午出現兩個(gè)超出正常值的高峰。
引起“黎明現象”的原因可能截然不同。第一種情況是，糖友前一晚用藥劑量不夠，或服藥時(shí)間過(guò)早。另一種則可能是“蘇木杰反應”造成的。它指的是前一天夜里發(fā)生低血糖，機體會(huì )自動(dòng)“開(kāi)啟”升糖機制幫助身體度過(guò)這一危險期，從而導致血糖升高。它往往是因用藥過(guò)量導致的。因此，出現凌晨高血糖時(shí)，患者絕不能擅自調整用藥。
糖友可通過(guò)每小時(shí)檢測一次夜間1—3點(diǎn)的血糖進(jìn)行分辨。如果血糖值在6.0毫摩爾／升左右，那就是“黎明現象”；如果血糖值低于3.9毫摩爾／升，那就屬于“蘇木杰反應”。在醫生的指導下調整用藥可避免反復出現“黎明現象”。
一般來(lái)說(shuō)，“黃昏現象”出現在下午四五點(diǎn)左右。不過(guò)，對這一提法，專(zhuān)家并未形成統一意見(jiàn)。有專(zhuān)家認為，午后高血糖與患者自身的飲食、運動(dòng)等情況關(guān)系密切，它可能是因飲食、運動(dòng)不當等造成的，并非基礎胰島素分泌異常引起的。我個(gè)人比較認同這一個(gè)觀(guān)點(diǎn)。如果出現午后高血糖，大家可以通過(guò)加大運動(dòng)量、控制午餐攝入總量、調整藥物劑量等方法來(lái)調整。
