對原本健康的人來(lái)說(shuō)，突然拉肚子也許不必太在意，吃幾天黃連素或氟哌酸就能痊愈。可對糖尿病患者而言，腹瀉往往沒(méi)那么簡(jiǎn)單。
由于腹瀉使人體處于應激狀態(tài)，釋放多種激素，在對抗腹瀉的同時(shí)，還額外動(dòng)員出很多血糖，使其升高。嚴重時(shí)可能引起酮癥酸中毒。那么，糖尿病患者，特別是老年糖尿病患者腹瀉時(shí)該如何應對呢？
第一，監測血糖。糖尿病患者腹瀉時(shí)血糖調節更加失衡，務(wù)必密切觀(guān)察血糖變化，可每3—4個(gè)小時(shí)測一次。如果有條件，每隔數小時(shí)測一次尿酮體。
第二，繼續降糖。不要停用平時(shí)的降糖藥或胰島素，必要時(shí)還需調整劑量。1型糖尿病患者通常需要增加胰島素用量，2型糖尿病服用藥物時(shí)要適當調整用量，必要時(shí)考慮暫時(shí)改用胰島素治療。
第三，堅持進(jìn)食。腹瀉時(shí)患者通常沒(méi)有食欲，但為了避免發(fā)生低血糖必須堅持進(jìn)食。可采用“少量多次”的方法。
第四，充分飲水。腹瀉患者脫水的風(fēng)險大大增加，務(wù)必要多喝水，但不要喝含咖啡因的飲料。多喝水自然會(huì )多排尿，既有助于排出多余的血糖，也有利于排出酮體。如果血糖偏低，可飲用果汁、牛奶。
第五，及時(shí)就醫。腹瀉較為常見(jiàn)，有些患者能夠自然痊愈，有些服用黃連素或諾氟沙星后也能痊愈。但如果出現以下情況必須及時(shí)就醫：腹瀉持續6小時(shí)未愈，或間斷腹瀉伴有發(fā)熱多日未好轉；或增加胰島素用量后血糖依然大于13毫摩爾/升；口服降糖藥，餐前血糖大于13毫摩爾/升，超過(guò)24小時(shí)。
最后要提醒的是，糖尿病本身也可能引發(fā)腹瀉，特點(diǎn)是腹瀉和便秘交替出現。另外，剛開(kāi)始服二甲雙胍或α-糖苷酶抑制劑，也可能出現腹瀉、胃腸脹氣、腸鳴音等癥狀。此時(shí)采用從小量開(kāi)始，逐漸增加劑量的方法，讓身體逐漸適應，腹瀉就會(huì )好轉。
