在國際上的使用歷史已有20余年，進(jìn)入中國市場(chǎng)也已約10年，目前我國使用人數近2萬(wàn)，其中絕大多數為1型糖尿病患者。胰島素泵治療可長(cháng)期、平穩和安全地控制血糖，減少糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
工作原理
在生理狀態(tài)下，胰島素的分泌可被大致分為基礎胰島素分泌和餐時(shí)胰島素分泌兩個(gè)時(shí)相。
胰島素泵通過(guò)人工智能控制，以可調節的脈沖式皮下輸注方式，模擬體內基礎胰島素分泌；同時(shí)在進(jìn)餐時(shí)，根據食物種類(lèi)和總量設定餐前胰島素劑量和輸注模式，以控制餐后血糖；還可根據患者活動(dòng)量大小，隨時(shí)調節胰島素的使用劑量。
構成及設置
胰島素泵有4個(gè)部分：含有微電子芯片的人工智能控制系統、電池驅動(dòng)的機械系統、儲藥器及與儲藥器相連的輸液管和皮下輸注裝置，輸液管前端可埋入患者的皮下。
在工作狀態(tài)下，先將基礎輸注量、餐前大劑量和輸注模式輸入胰島素泵的控制系統，泵機械系統收到控制系統的指令后，驅動(dòng)儲藥器內的活塞，最終將胰島素通過(guò)輸液管輸入皮下（圖2）。
適用人群
作為一種持續皮下輸注的胰島素裝置，原則上胰島素泵適用于所有需胰島素治療的糖尿病患者，具體適應證為：①1型糖尿病或需長(cháng)期胰島素強化治療的2型糖尿病患者；②需短期胰島素治療的2型糖尿病患者；③圍手術(shù)期糖尿患者的血糖控制；④應激性高血糖者的血糖控制；⑤妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
優(yōu)點(diǎn)及注意事項
胰島素泵具有以下優(yōu)點(diǎn)。
1. 因胰島素泵模擬生理性胰島素分泌模式，并可根據患者的血糖靈活調整餐前大劑量和基礎輸注量，故其可平穩有效地控制餐后和空腹高血糖，減少血糖的波動(dòng)，最終降低糖化血紅蛋白水平。
2. 通過(guò)適當調整夜間基礎輸注量或靈活調整運動(dòng)期間的胰島素基礎量，可明顯減少低血糖事件的發(fā)生。
3. 使用胰島素泵時(shí)，其胰島素用量顯著(zhù)低于通常采用的多次皮下注射法，故可避免因大劑量使用胰島素引起的體重增加。
4. 胰島素泵使用短效或速效胰島素制劑，該制劑的吸收較中長(cháng)效胰島素穩定，且胰島素泵的輸注部位基本固定，一般3~5天更換一次輸注部位，避免了胰島素在不同部位吸收的差異。
5. 因胰島素泵治療使血糖得到良好控制的時(shí)間較短，故縮短了圍手術(shù)期；術(shù)后禁食期只給基礎輸注量，既有利于血糖的控制，又避免了低血糖事件的發(fā)生，促進(jìn)了患者術(shù)后機體的恢復。
6. 該儀器可提高患者的依從性，減少多次皮下注射胰島素帶來(lái)的痛苦和不便，增加了患者進(jìn)食和運動(dòng)的自由度，提高了其生活質(zhì)量。
使用胰島素泵時(shí)須注意以下問(wèn)題：①對于酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷伴嚴重循環(huán)障礙的高血糖者，一般不推薦使用皮下胰島素泵治療；②使用胰島素泵前須進(jìn)行前期培訓，包括胰島素泵的工作原理、安裝和程序設置、安裝后的日常護理和觀(guān)察、出現低血糖和高血糖時(shí)的應對措施、各種故障報警的緊急處理及儀器的保養和維護等。
