胰島素泵是當今最先進(jìn)的一種胰島素輸注裝置,它可以根據預先設定的輸注程序,完全模擬生理狀態(tài)下的胰島素分泌,使糖尿病人全天的血糖均得到嚴格控制,從而顯著(zhù)減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
臨床實(shí)例:
人稱(chēng)“工作狂”的孫強,是某房地產(chǎn)公司經(jīng)理,去年春天他突然瘦了一圈,老是感覺(jué)體力不支,像變了一個(gè)人。經(jīng)過(guò)醫院檢查,確診他患上了糖尿病,并且胰島功能已近乎衰竭,必須應用胰島素治療。
從此,一日數次的胰島素注射成了孫強的必修課,給他的生活造成了諸多不便。由于工作性質(zhì)的關(guān)系,他常年四處奔波,社交應酬不斷,生活毫無(wú)規律,很難做到定時(shí)進(jìn)餐,有時(shí)打上胰島素以后由于不能及時(shí)進(jìn)餐而引起低血糖,有時(shí)因為工作太忙而忘了注射胰島素。因此,血糖老是忽高忽低,控制不好,身體狀況每況愈下,這使他非常著(zhù)急而又無(wú)奈,幾乎失去了信心。
醫生建議孫強安裝一臺胰島素泵,并給他介紹了胰島素泵的一些知識。但他還是心存顧慮,經(jīng)過(guò)醫生一番耐心的講解和演示,總算打消了他的顧慮。裝泵以后,孫強的血糖很快就得到平穩控制,而且免去了一日數次注射帶來(lái)的的麻煩。
談到這些,孫強由衷地感嘆:胰島素泵雖然貴點(diǎn),但這錢(qián)花得很值,它讓我重新獲得了和從前一樣自由自在的生活。
下面,我們就來(lái)詳細介紹一下降糖的新式裝備——胰島素泵。
1.胰島素泵工作原理——模擬正常生理性胰島素分泌
正常人生理性胰島素分泌包括兩部分:一是基礎胰島素分泌,二是刺激性胰島素分泌。
“基礎胰島素分泌”是指在非進(jìn)餐狀態(tài)下(即空腹狀態(tài))的胰島素分泌,其特點(diǎn)是持續少量分泌胰島素,使得血中胰島素水平在基礎狀態(tài)下保持一個(gè)相對穩定的濃度,從而使空腹血糖維持在正常水平。“刺激性胰島素分泌”是進(jìn)餐后血糖升高引發(fā)的脈沖式胰島素分泌,其分泌特點(diǎn)是快速、大量,可使餐后升高的血糖很快降到正常水平。兩種形式的胰島素分泌共同維持血糖的平穩正常。
傳統的注射方式為一日數次皮下注射胰島素,這種給藥方式受胰島素劑型和注射次數的限制,不能有效地模擬人體胰島素分泌的生理模式,胰島素作用高峰與血糖高峰很難同步,因而常有血糖波動(dòng)。劑量小了血糖控制不好,劑量大了又會(huì )導致低血糖。另外,患者還必須事先計算胰島素的注射時(shí)間和起作用的高峰時(shí)間,并以此來(lái)安排進(jìn)餐和活動(dòng)。即便如此,也很難保持血糖的平穩控制。
而胰島素泵可以根據患者的血糖水平設定程序,通過(guò)持續釋放小劑量胰島素以及餐前追加釋放大劑量胰島素,完全模擬生理狀態(tài)的胰島素分泌,使糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖均得到嚴格控制,從而顯著(zhù)減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。另外,泵輸注胰島素的精度達到0.05單位,并有自動(dòng)報警系統,確保輸注安全。
2.胰島素泵,讓生活自由無(wú)憂(yōu)
胰島素泵是與尋呼機差不多大的小巧裝置,由計算機芯片、微型馬達和儲藥器組成。胰島素泵與一根很細的軟管(即“輸注導管”)相連,所謂“裝泵”只是利用助針器將軟管插入皮下,幾乎沒(méi)有什么痛感,整個(gè)過(guò)程瞬間就可完成。
胰島素泵攜帶方便,既可以別在腰帶上,也可放在衣服口袋里,個(gè)人隱私可以得到很好地保護。裝上胰島素泵之后,病人可以省去每天多次注射的麻煩,不再受進(jìn)餐時(shí)間的約束,能夠比較隨意地安排進(jìn)餐時(shí)間和進(jìn)餐量,也能睡上個(gè)懶覺(jué)而不必早早起來(lái)按時(shí)注射胰島素了,生活質(zhì)量大大提高。更重要的是,患者全天的血糖可以得到前所未有的良好控制,而且低血糖的發(fā)生率顯著(zhù)減少。
