糖尿病的防治分為三級，一級防治是指采用合理生活方式，控制體重等干預措施，預防高危人群患上糖尿病；二級防治是指通過(guò)控制好血糖、血脂、血壓、體重等指標，預防已患上糖尿病的患者發(fā)生并發(fā)癥；三級防治是指通過(guò)積極治療糖尿病并發(fā)癥，減少患者的致殘率和致死率。
中日友好醫院內分泌科主任醫師邢小燕說(shuō)，三級防治都是建立在糖尿病相關(guān)指標定期監測的基礎上，因此，定期監測對于糖尿病高危人群和糖尿病患者尤為重要。其中，定期監測包括可以在家里自行監測項目和必須借助醫院儀器進(jìn)行的檢查項目?jì)纱蟛糠帧?/p>
需要在家里完成的
自我監測項目
血糖：糖尿病患者應自備一臺便攜式血糖儀，一個(gè)電子血壓計，方便自我監測血糖和血壓。血糖監測頻率應視病情而定，一般血糖波動(dòng)大的患者監測頻率高一些，最好每天測空腹、三餐后2小時(shí)血糖，或者更多次數，例如餐前或睡前的血糖等。當病情穩定后監測頻率可以減少，但至少每周1至2次。當發(fā)生低血糖時(shí)應隨時(shí)監測血糖。
血壓：合并高血壓和糖尿病患者，應堅持每天在家里測量血壓，可測定不同時(shí)間段的血壓，以摸清血壓波動(dòng)規律。血壓高且不穩定的患者要及時(shí)就醫。
體重：體重（千克）/身高（米）2大于28者為肥胖。肥胖者應該每天在固定狀態(tài)下測量體重，如晨起空腹且排便后。減重有助于控制高血糖、高血壓、血脂異常等心血管病危險因素。
糖尿病足：每天應有意識的觀(guān)察雙足皮膚的顏色，檢查腳趾間是否有潰爛、過(guò)于潮濕、生老繭、起水泡等癥狀，如發(fā)現異常，及時(shí)到醫院就診。每半年至一年，借助醫院的糖尿病足病篩查箱，做一次糖尿病足篩查。
需要借助醫院儀器
檢查的項目
糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白反映血糖控制好壞的重要指標，建議每3個(gè)月查1次。
血脂：血脂正常者，一般每年監測1-2次即可。血脂異常患者，在治療期間應1-3個(gè)月復查一次血脂。當血脂降到正常后，可3個(gè)月至半年復查一次。
表淺動(dòng)脈B超：至少1年做一次。如果頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈出現動(dòng)脈粥樣硬化，往往影射心臟、腦血管出現了問(wèn)題。
眼底檢查：半年至一年做一次眼底檢查，以便及早發(fā)現糖尿病患者的并發(fā)癥——視網(wǎng)膜病變。
尿常規：對于女性糖尿病患者尤為重要，可以幫助了解是否有尿路感染，是否有糖尿病酮癥。建議1-3個(gè)月檢查1次。
尿微量白蛋白：反映早期糖尿病腎病的重要指標，建議3-6個(gè)月檢查1次。
心電圖：許多糖尿病患者有心血管并發(fā)癥而無(wú)癥狀，因此，定期檢查心電圖顯得特別重要。一般1至3個(gè)月查一次，若病情穩定，宜半年查1次。以往有心肌梗死，最近頻發(fā)心前區不適、疼痛、或心律不齊，都需要隨時(shí)檢查心電圖，有的患者甚至需要做24個(gè)小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測或超聲心動(dòng)圖。
