糖尿病目前為全球第二大危害人類(lèi)健康的疾病。在龐大的糖尿病群體中，各類(lèi)并發(fā)癥層出不窮，致殘致傷，給社會(huì )帶來(lái)嚴重的影響。這里我想談的是糖尿病腎病。在糖尿病人群中，糖尿病腎病是主要的過(guò)早的致死致殘原因，其重要性與冠心病雷同。其在糖尿病群體中的發(fā)病率為15%。
一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病的定義是出現持續的臨床蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白>300mg），病史超過(guò)5年，同時(shí)伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變，并且在排除了尿路感染，其他腎病和心力衰竭所致尿蛋白增加。這一期常同時(shí)合并血壓的升高。
流行病學(xué)資料
1型糖尿病
糖尿病腎病在最初的5—10年是罕見(jiàn)的（盡管腎功能可能有改變—降低）。
糖尿病腎病的發(fā)病率在10年后呈現個(gè)體快速增加，到15年時(shí)達到3%/年的發(fā)病高峰。
患糖尿病病史40年或更久后糖尿病腎病的發(fā)病率呈下降趨勢，年發(fā)病率大概1%。
這一發(fā)病模式強烈提示僅在某些病人身上糖尿病腎病是易感的，這種易感性大概是遺傳因素和逐漸增加的血糖的共同作用。同時(shí)提醒大家患糖尿病后10年后并發(fā)腎病的幾率呈明顯增加趨勢，尤其在血糖控制不良者這種疾病發(fā)病率更明顯。
2型糖尿病
在2型糖尿病中糖尿病腎病的發(fā)生危險度與種族有關(guān)，發(fā)病率從25%（歐洲人群）到50%（比如非洲的Caribbeans，亞洲的印第安人，日本人）不等。亞洲的印第安人2型糖尿病非常普遍，且相比較歐洲人群更年輕化，高血壓的發(fā)生率在非洲相對高。這些因素被認為是很高的糖尿病腎病發(fā)病危險原因。
2型糖尿病比1型更為普遍，2型糖尿病人群中需要腎移植治療的數量雷同或超過(guò)1型糖尿病人群。在歐洲，糖尿病是唯一增加終末期腎衰竭的原因。
