飲食控制在糖尿病治療中的重要意義
飲食控制是糖尿病患者治療的重中之重，所有糖尿病患者無(wú)論是輕型的還是重型的，無(wú)論是用胰島素的還是用口服降糖藥物，都必須進(jìn)行飲食控制，而且應該終身堅持。所以糖尿病患者應該知道飲食控制的重要性，知道飲食如何影響自己的血糖、血脂和血壓。
一方面，飲食對患者血糖有明顯的影響，因為糖尿病的發(fā)生是因為胰島素分泌不足或胰島素作用不足而引起，而胰島素的缺乏導致糖尿病患者進(jìn)食的糖類(lèi)(主食或水果)，不能像正常人一樣將其代謝利用，導致糖類(lèi)物質(zhì)在體內蓄積，使血糖升高。有些糖尿病患者在血糖升高的時(shí)候只是一味地增加降糖藥物劑量，而從不限制飲食，這樣反而增加自身胰島素的消耗量和低血糖發(fā)生的風(fēng)險。
另一方面，由于糖尿病病人血脂代謝異常發(fā)生率高，不適當飲食可以引起高脂血癥、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化癥等血脂異常疾病。因此，糖尿病患者應掌握健康、科學(xué)、合理的飲食控制方法，才能在繼續享受自己喜歡吃的食物同時(shí)又保持理想而又平穩的血糖。
糖尿病飲食治療的四點(diǎn)原則
對于糖尿病患者，正確合理的飲食療法不僅可使血糖控制于理想范圍，使患者不發(fā)生或少發(fā)生大的血糖波動(dòng)，同時(shí)可以減少降糖藥物的用量。對任何類(lèi)型糖尿病患者而言，飲食治療應堅持以下四點(diǎn)原則。
總量控制
人體每日需要的總熱量實(shí)際上應該是每天攝入的總食量。如果食量過(guò)多，這些過(guò)剩的熱量會(huì )轉化成糖類(lèi)、脂肪等物質(zhì)儲存起來(lái)導致肥胖。因此飲食中攝取的能量能滿(mǎn)足每日正常生理活動(dòng)和工作的需要即可，應該避免攝取過(guò)多的能量而引起肥胖和能量攝入較少而導致消瘦。
糖尿病患者每天總熱量可按每千克理想(標準)體重25～30千卡估計；其中糖類(lèi)即主食量應占總熱量的50％～60％，大約每日4～6兩(200～300克)主食，而蛋白質(zhì)應控制在總熱量的20％以下，大約每千克體重1克蛋白質(zhì)，如果已有蛋白尿或慢性腎功能不全，需要進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)的攝入。剩下的熱量應該由脂肪供應。這樣每日所需要的食物總量是相對固定的。肥胖者每日總熱量要減去250～500千卡，這樣可以逐漸減少體重。
少量多餐
應該一天不少于3餐，一餐不多于2兩(100克)主食，可以多吃幾頓，但是每頓不要太多，這對糖尿病患者尤其老年糖尿病患者是非常適用的原則。
糖尿病患者常以餐后血糖升高為主，若通過(guò)增加藥物控制餐后血糖，反而容易引起低血糖，所以少量多餐可以減少降糖藥物的用量，同時(shí)可以防止血糖的波動(dòng)。
患者可以在三次正餐之間增添2～3次加餐，即從三次正餐中勻出一小部分食品留作加餐時(shí)用。若血糖控制穩定，還可以在兩餐間進(jìn)食少量水果，但正餐的主食量要適當扣除，水果的量不應太多，一般中等大小的水果如梨、蘋(píng)果、桃子等只能吃一個(gè)。
而應用胰島素或促胰島素分泌藥物的患者，在睡前加餐是需要的，一般一小杯無(wú)糖酸奶加1—2塊蘇打餅干就可以了。這些都是控制餐后高血糖，防止空腹低血糖行之有效的措施。
穩定多樣
糖尿病患者、尤其是老年患者的飲食習慣已經(jīng)長(cháng)期形成，不易改變，包括食物的種類(lèi)、進(jìn)食的時(shí)間、每餐量的分配等，要盡可能照顧到原來(lái)的飲食狀況，不要作過(guò)大的變動(dòng)，否則很難長(cháng)期堅持下來(lái)。
但也要盡可能糾正不良的飲食習慣，如有的患者喜歡吃油炸食品，有的喜歡在進(jìn)餐的同時(shí)進(jìn)食水果，有的患者喜歡吃泡飯，不少患者習慣于早餐喝粥，這些均容易使血脂或餐后血糖升高，應在穩定的基礎上適當調整飲食習慣。
為了維持健康，必須攝取營(yíng)養平衡的飲食，包括蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂肪、維生素、無(wú)機鹽、微量元素和食物纖維等各種必需的營(yíng)養素，注意食物品種的多樣化，最好葷素搭配，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養物質(zhì)的互補作用。
因人而異
在實(shí)施飲食治療時(shí)，每一個(gè)糖尿病患者都應被看作是一個(gè)特例，這意味著(zhù)吃什么、吃多少及進(jìn)餐時(shí)間應該是特別針對每一位患者制訂的，這是治療糖尿病的基礎。
老年糖尿病患者長(cháng)期形成的飲食種類(lèi)及習慣不同，同時(shí)多合并多系統疾病如冠心病、慢性腎病等，因此應按照每個(gè)老年患者具體情況來(lái)制定不同的飲食治療措施。
有的患者有高尿酸血癥，應注意低嘌呤飲食；有的患者血脂明顯異常，應注意低脂飲食等。
每個(gè)人還要根據當天的活動(dòng)量適當地調整飲食，防止低血糖發(fā)生，如當天有特殊增加體力活動(dòng)的安排(郊游、參加老年文娛活動(dòng)等)，可適量增加主食量。
同時(shí)，在飲食治療時(shí)應觀(guān)察體重變化，合理的飲食計劃應讓肥胖的患者體重穩步的下降，即每月體重下降0.5～1千克為宜，避免老年患者體重的大起大落。
健康的老年糖尿病飲食習慣
科學(xué)、合理、正確的飲食習慣，可以讓糖尿病患者更好地控制血糖，讓藥物發(fā)揮最大的療效，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
