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糖尿病合并高血壓——致命的協(xié)奏曲

來(lái)源:糖尿病新世界 作者:紀海晨時(shí)間:2012-07-06 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病高血壓   心血管病

  
  
  六大危害,時(shí)刻注意
  糖尿病高血壓危害一:冠心病和高血壓心臟病。
  糖尿病合并高血壓的患者,冠心病和高血壓心臟病的發(fā)病率和死亡率較高,臨床表現為心律失常、心肌肥大、勞損或心臟擴大,常因并發(fā)心力衰竭、心肌梗死、心源性休克而死亡。
  糖尿病高血壓危害二:腦血管意外。
  糖尿病合并高血壓的患者,容易發(fā)生腦血管意外,其中更容易發(fā)生腦血栓和腦卒中。
  糖尿病高血壓危害三:腎功能衰竭。
  高血壓會(huì )加快糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,而糖尿病腎病的進(jìn)展加速,又會(huì )引起血壓的進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。因此,糖尿病合并高血壓的患者更容易發(fā)生腎功能衰竭。
  糖尿病高血壓危害四:周?chē)鷦?dòng)脈硬化及壞疽
  高血壓能夠導致動(dòng)脈硬化,即動(dòng)脈壁增厚變硬、缺乏彈性、動(dòng)脈內徑變小,造成局部供血不足,這會(huì )引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥,加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展。
  糖尿病高血壓危害五:視網(wǎng)膜眼底病變
  糖尿病高血壓對視網(wǎng)膜的危害情況:高血壓使視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,隨著(zhù)病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現出血、滲出、水腫,嚴重時(shí)出現視神經(jīng)乳頭水腫。可引起病人的視覺(jué)障礙,如視物不清,視物變形或變小等。糖尿病眼底病變與高血壓和動(dòng)脈硬化的眼底病變往往并存,常導致失明。
  糖尿病高血壓的危害是致命的。糖尿病患者容易發(fā)生血管病變,能促進(jìn)或加重高血壓的發(fā)生和發(fā)展。高血壓能加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥,加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展。因此,糖尿病合并高血壓后,既要控制血糖,也要控制血壓,降血糖與降血壓治療同時(shí)進(jìn)行才能降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。
  
  降糖降壓都重要
  糖尿病合并高血壓后,既要控制血糖,也要控制血壓,而控制血壓的重要性決不亞于控制血糖,尤其是已經(jīng)有糖尿病腎病的患者,血壓控制不僅是保護腎臟的關(guān)鍵,而且是防止糖尿病眼病加重的手段。
  糖尿病合并高血壓患者的降血糖與降血壓治療可以同時(shí)進(jìn)行。但如果患者血糖控制尚理想,血壓卻經(jīng)常在160/100毫米汞柱以上,或同時(shí)發(fā)現了腎臟、心臟等疾患,降血壓就比降血糖顯得更為緊迫一些。
  那么,糖尿病合并高血壓的患者應該如何控制血壓呢?首先,糖尿病合并高血壓的患者應該加強血壓監測,統計資料表明,相當多的糖尿病患者盡管在服降壓藥,但高血壓并未得到控制。因此,建議糖尿病合并高血壓的患者在服降壓藥期間,應每星期檢查血壓一兩次,以便及時(shí)調整降壓藥。其次,與單純高血壓患者比較,糖尿病合并高血壓患者的血壓控制水平要更嚴格,最好將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,因為糖尿病、高血壓都是心腦血管疾病的危險因素。國外的臨床試驗已經(jīng)證實(shí),收縮壓僅僅下降幾個(gè)毫米汞柱,糖尿病合并高血壓患者的死亡率和殘疾率就會(huì )明顯下降。當血壓由130/85毫米汞柱降至120/80毫米汞柱時(shí),更有利于糖尿病腎病的防治。
  
  怎樣預防糖尿病合并高血壓
  飲食控制,首當其沖
  1.控制飲食,減輕體重。制訂每天應攝取的總熱量,科學(xué)計算,使攝入和消耗的熱量達到平衡。利用科學(xué)飲食,糾正體重超重。
  2. 減少膳食脂肪,補充適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。多攝入低飽和脂肪和總脂肪含量少的低脂奶產(chǎn)品、魚(yú)和蝦等。少吃高膽固醇食物如蛋黃、動(dòng)物的皮和動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。
  3. 多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜,保證攝入一定量的高鉀低鈉及多纖維素的食物。多吃纖維多的食物,如海帶、紫菜等。這些食物纖維不被小腸消化吸收,但能帶來(lái)飽食感,有助于減食,并能延緩糖和脂肪的吸收。可溶性食物纖維(谷物、麥片、豆類(lèi)中含量較多)能吸附腸道內的膽固醇,有助于降低血糖和膽固醇水平。
  4.少食多餐。每頓少吃,多吃幾頓,總量不變。這樣的方法,可保證在餐后血糖不會(huì )升得太高。注意晚餐時(shí)間。如果晚餐吃得太晚,飯后又缺乏適量的活動(dòng),那么食物中的熱量來(lái)不及消耗就會(huì )轉化成脂肪儲存起來(lái)。因此,最好把晚飯時(shí)間安排在下午6:00~7:00之間,這樣就有時(shí)間在晚飯后進(jìn)行適量的運動(dòng)。
  5.嚴格限鹽。普通人每天鈉鹽的攝入量應控制在6g以?xún)龋哐獕汉喜⑻悄虿』颊邉t最高不應超過(guò)3g。
  6. 限制每日酒精攝入量。高血壓患者中約5%~10%是由喝酒引起的。目前認為喝酒所致的高血壓是可逆的,只需戒酒或減少飲酒量就可使血壓降低或恢復正常。我國高血壓患者總人數約有1.7億人,若按這一比例推算,我國約有1700萬(wàn)以上高血壓患者通過(guò)戒酒可使血壓下降,而不需要服藥治療或少服降壓藥。男性飲酒的酒精不超過(guò)25克,即葡萄酒小于100~150毫升(相當于2~3兩),或啤酒小于250~500毫升(半斤~1斤),或白酒小于25~50毫升(0.5~1兩);女性則減半量,孕婦不飲酒。
  合理運動(dòng),健康生活
  高血壓患者應在醫生指導下進(jìn)行適當的體育活動(dòng)。作為高血壓患者,甚至是高血壓合并糖尿病患者,最好定期安排一些時(shí)間用于體育活動(dòng)。因為除了合理健康的膳食結構,適度的體育活動(dòng)也是維持良好新陳代謝的重要手段。
  您進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)應選擇時(shí)間持續長(cháng)、強度低的運動(dòng),比如:散步、騎自行車(chē)和慢跑。在控制心跳頻率的條件下有節制地進(jìn)行體育活動(dòng),不僅能使您心情愉快,還能改善您的新陳代謝,同時(shí)也能減輕您的體重。適度的體育活動(dòng)將有效降低您得病的幾率,讓您少量出汗的同時(shí)也給您帶來(lái)歡樂(lè )。
  堅持定期檢查血糖、血壓和血脂及一般健康狀況。生活要有規律,保持樂(lè )觀(guān)豁達的良好心態(tài),避免一切不良情緒的刺激,保證足夠而良好的睡眠,有病及時(shí)治療,無(wú)病提早預防,切忌不要濫用藥物,禁止吸煙酗酒等不良嗜好。只有做到這樣,才能有利于防治和減少并發(fā)癥,促進(jìn)疾病的康復。
 

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