醫藥企業(yè)商業(yè)賄賂的調查，并未影響國家發(fā)展改革委（下稱(chēng)“國家發(fā)改委”）對藥企生產(chǎn)成本的調研。截至《中國經(jīng)營(yíng)報》記者發(fā)稿時(shí)，超過(guò)60家企業(yè)已經(jīng)接受了國家發(fā)改委的成本調查，這其中既包括已經(jīng)卷入商業(yè)賄賂旋渦的葛蘭素史克，也包括國藥、廣藥等國有大型醫藥企業(yè)。除此之外，東北制藥、揚子江藥業(yè)等國內醫藥制造和批發(fā)業(yè)巨頭，都進(jìn)入成本調查的范圍。
有專(zhuān)業(yè)人士認為，發(fā)改委此次調研并不是偶然，聯(lián)系到醫改的最新動(dòng)向，發(fā)改委有可能借此次摸底，改變以往對基本藥物“最高限價(jià)”的傳統規定，改用更為靈活的政策，以解決前一階段藥價(jià)改革中遇到的問(wèn)題。
涉及17家上市公司
此次調研分成兩部分，一部分是出廠(chǎng)價(jià)格調查，涉及33家醫藥公司，其中包括7家內地上市公司和2家港股公司。
內地上市公司包括雙鷺藥業(yè)（002038.SZ）、金陵藥業(yè)（000919.SZ）、眾生醫藥（0002317.SZ）、廣州藥業(yè)（600332.SH）、五糧液（000858.SZ）、昆明制藥（600422.SZ）、上海醫藥（601607.SH）下屬上海新亞藥業(yè)等，港股公司包括國藥控股（01099.HK）、遠大醫藥（00512.HK）。
另一部分是成本專(zhuān)項調查，涉及北京費森尤斯卡比、葛蘭素史克、百特、安斯泰來(lái)、勃林格殷格翰、默沙東、山德士（瑞士諾華公司子公司）等27家醫藥公司，包括7家跨國醫藥公司。為何選取這些企業(yè)，國家發(fā)改委藥品價(jià)格評審中心一位人士表示，因為這些企業(yè)比較典型，是開(kāi)會(huì )討論決定的。“現在調查還沒(méi)有進(jìn)行，不過(guò)很快我們就會(huì )派調查組下去。”根據該中心7月2日發(fā)布的調查通知顯示，兩部分調查都由國家發(fā)改委藥品價(jià)格評審中心組成調查組，在7月到10月間到有關(guān)調查企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調查，調查組到達時(shí)間將另行通知。對于出廠(chǎng)價(jià)格調查，對國產(chǎn)企業(yè)要求調查企業(yè)財務(wù)核算資料，包括企業(yè)審計報告、銷(xiāo)售明細賬等，調查銷(xiāo)售合同或協(xié)議、銷(xiāo)售發(fā)票、“收發(fā)存”記錄、發(fā)運憑證等。
對進(jìn)口藥品代理企業(yè)，要調查企業(yè)財務(wù)核算資料，包括企業(yè)審計報告、進(jìn)口藥品相關(guān)明細賬、口岸地費用核算方法等，調查進(jìn)口合同或協(xié)議等、報關(guān)單、納稅憑證以及口岸地費用（包括報關(guān)費、檢疫費、藥檢費、運雜費、倉儲費等）核算資料等憑證。
對于成本專(zhuān)項調查，要求被調查企業(yè)在調查組到達之前按照要求準備相關(guān)資料。
定價(jià)或將由“最高限價(jià)”改為“支付定價(jià)”
“這可能預示著(zhù)發(fā)改委今后對藥品定價(jià)的政策發(fā)生改變。”復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院衛生經(jīng)濟學(xué)教授胡善聯(lián)分析。
今年6月，在廣州由廣東醫藥價(jià)格協(xié)會(huì )、廣東省海峽兩岸交流促進(jìn)會(huì )及臺灣海峽兩岸醫事交流協(xié)會(huì )共同主辦的一個(gè)兩岸醫藥價(jià)格交友方面的研討會(huì )上，國家發(fā)改委價(jià)格司相關(guān)人士表示，要對藥品定價(jià)機制進(jìn)行創(chuàng )新和改革。當前，中國的藥品定價(jià)是實(shí)行最高限價(jià)。給藥品定最高限價(jià)，也被稱(chēng)為制定“天花板價(jià)”，意思是今后藥品招標采購價(jià)格不能超過(guò)此價(jià)。但是，正由于是最高限價(jià)，往往離實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格有一定距離。在醫藥的招標采購中，實(shí)際達成價(jià)格往往低于最高限價(jià)很多，讓最高限價(jià)空懸在那里。另外一方面，正因為有了最高限價(jià)，一些藥廠(chǎng)的藥品購銷(xiāo)協(xié)議往往貼近這個(gè)價(jià)格定價(jià)，不愿放棄利潤。
“發(fā)改委方面認識到需要摸索實(shí)際的價(jià)格，以后最高限價(jià)可能不會(huì )定了，改而代替的可能會(huì )是確定一個(gè)‘支付價(jià)格’，即通過(guò)了解藥廠(chǎng)希望多少利潤、經(jīng)銷(xiāo)商希望多少利潤等等，從而確定一個(gè)貼近藥品市場(chǎng)實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格的平均價(jià)格，而允許買(mǎi)賣(mài)雙方在這個(gè)價(jià)格附近一個(gè)合理區間浮動(dòng)議價(jià)。”胡善聯(lián)表示。
相關(guān)人士認為，這種藥品定價(jià)轉向“走支付價(jià)格為主”的方向，有可能會(huì )解決過(guò)去由于藥品限價(jià)過(guò)低，造成一些基本藥物有價(jià)無(wú)市的局面，使藥品定價(jià)更科學(xué)。不過(guò)，也有一些專(zhuān)家表示并不認同。
“名醫看病要價(jià)1000元，庸醫只要10元，我想患者都會(huì )奔1000元的去，不會(huì )找10元的耽誤病情，但是如果這樣的事情讓發(fā)改委決定，他會(huì )給你都定成10元，這能說(shuō)是科學(xué)嗎？”北大光華學(xué)院教授、醫改專(zhuān)家劉國恩認為，在醫改的官方文件中已確定，要在醫改中建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機制，雖然并不容易，但是合理價(jià)格的形成最終應當由供需雙方確定。
