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夏季 怎么調整降糖藥的藥量?

來(lái)源:糖尿病網(wǎng) 作者:tnbz.com時(shí)間:2013-06-24 點(diǎn)擊: 標簽: 降糖藥

  

   進(jìn)入夏季后,很多糖尿病患者認為,血糖值會(huì )因季節因素自然變低,一些人便開(kāi)始減少降糖藥的服用量,沒(méi)想到低血糖沒(méi)有出現,與之相反的高血糖卻隨之而來(lái)。

   專(zhuān)家就此表示,糖尿病藥物調整一定要通過(guò)檢查后,在醫生的指導下進(jìn)行。血糖升高的患者不但不能減藥,反而要根據癥狀適當加藥。尤其要注意,盡量避免血糖波動(dòng)過(guò)大,以免導致身體應激作用增強,出現器官損傷,特別是心腦器官并發(fā)癥的出現。

   個(gè)別糖尿病病程短的輕型患者到了夏季,血糖水平基本都在正常范圍,他們往往也會(huì )問(wèn)醫生:"我是不是可以不用吃藥了?我的糖尿病是不是好了?"

   到了夏天,糖尿病病人的血糖值普遍降低,甚至趨于正常,那么還要不要繼續按原量服藥?在此提醒糖友們,夏天雖然血糖水平相對較低,但千萬(wàn)不可隨意減藥。自行隨意減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長(cháng)久血糖控制不理想的一個(gè)重要原因。糖尿病的要害是持續高血糖,并由此而引起的各種并發(fā)癥可嚴重影響患者的生活質(zhì)量,研究表明,良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,目前國際上血糖控制理想的標準是:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%,所以,我們要充分利用好夏季,強化治療,促使輕癥糖尿病患者的血糖降至正常,重癥糖尿病患者的血糖濃度也有較大幅度下降。對于少數患者不僅不能減少藥物劑量,甚至還需稍加劑量,待血糖水平降至正常一段時(shí)間后,再考慮減藥,當然,即使是可以減藥也必須與醫生配合,原則是循序漸進(jìn),不能驟然停藥,以免發(fā)生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖時(shí)腎上腺素分泌增加,使血壓上升,易誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外,而老年患者往往并發(fā)糖尿病性血管病變,所以對于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。

   一年之中,冬天血糖水平相對較高,而夏天則相對較低,主要原因有:一是夏天胰島素分泌量較多,同時(shí)人體組織對胰島素敏感性也增高-二是夏季很多人喜歡到戶(hù)外散步,活動(dòng)比其他季節增多,適量增加運動(dòng)量、增大體能消耗、有助于減輕體重,從而有助于降血糖。三是天氣悶熱,人們的食欲普遍不振,往往是多吃些清淡的食物,而清淡的食物含糖量都偏低,猶如采取了低糖飲食療法,四是炎熱的氣候使人出汗多,人的能量消耗較大,以散熱量為主,而熱量的消耗主要來(lái)自于體內的血糖。另外,夏天的白晝時(shí)間較長(cháng),天熱也容易睡眠不足,造成體內熱量消耗,新陳代謝旺盛,相對消耗的血糖也增多。上述多方面因素的協(xié)同作用使夏天成為一年中血糖最低的季節。

   利用夏天血糖自然降低的規律,將血糖有效地控制在正常或接近于正常水平,會(huì )進(jìn)一步維持療效,加強患者治療信心。所以,提醒患者:在夏季,密切監測血糖,堅持用藥,如需對藥物劑量或種類(lèi)加以調整,一定要在醫師的指導下進(jìn)行。

 

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