飲食療法作為糖尿病的基本治療已為眾多糖尿病病友所接受，但通過(guò)交流，發(fā)現很多病友在認識觀(guān)念和具體操作中依然存在著(zhù)種種誤區，并很大程度上影響了病情控制和生活質(zhì)量。筆者試將臨床常見(jiàn)的飲食誤區歸納為十個(gè)方面，并結合實(shí)例逐一加以剖析，希望能對廣大糖尿病友有所幫助。
誤區1 “飲食療法＝饑餓療法”
臨床實(shí)例：
張大爺最近因為口渴、消瘦，去醫院一查，患糖尿病了！醫生告訴他，糖尿病屬于“富貴病”，與飲食有很大的關(guān)系。從此以后，他寧可忍饑挨餓也不多吃一口，不久，張大爺去醫院復查血糖，嘿，血糖還真正常了，于是張大爺對“病是吃出來(lái)的”這句話(huà)愈加堅信不疑。三餐吃得更少了，有時(shí)甚至一頓飯吃不了一兩，經(jīng)常餓得心慌出汗、眼花手抖，直到有一天夜里出現了嚴重低血糖昏迷，如果不是發(fā)現救搶及時(shí)，很可能連命都搭上了。
醫生點(diǎn)評：
飲食治療是控制糖尿病的基礎，合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島B細胞的負擔，但是，飲食治療≠饑餓療法。
如果病人進(jìn)食量太少（每天主食低于150克），不僅容易出現低血糖及饑餓性酮癥，而且還會(huì )出現低血糖后反跳性高血糖（即“蘇木吉現象”），導致血糖大幅波動(dòng)，反而不利于血糖控制。
誤區2 “主食少吃，副食不限”
臨床實(shí)例：
張阿姨自從查出糖尿病以后，每頓飯主食比過(guò)去吃得確實(shí)少多了，但雞、鴨、肉、蛋等副食品的攝入量卻明顯增加，而且平時(shí)每當肚子餓了，就用堅果類(lèi)零食來(lái)充饑。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀(guān)察，張阿姨發(fā)現自己血糖控制得并不好，她有些納悶，自己吃得并不多呀？那么，問(wèn)題究竟出在哪兒呢？
醫生點(diǎn)評：
糖尿病飲食療法的首要原則是控制總熱量的攝入，這表明不僅主食的量要控制，副食的量同樣也需要控制，不能因為副食含糖少，就隨意多吃。如果副食吃得太多，同樣也會(huì )升高血糖，不僅如此，高脂肪、高熱量飲食還會(huì )導致肥胖，使血脂升高，加速動(dòng)脈硬化，引起心腦血管并發(fā)癥。
張阿姨盡管主食吃得很少，但血糖總控制不好，就是因為副食和堅果類(lèi)零食吃得太多。
誤區3 “為求限食，不吃早餐”
臨床實(shí)例：
李女士是一位新診的糖尿病病人，為了控制飲食，她經(jīng)常不吃早餐，或早餐僅僅喝袋牛奶而不吃主食，以為少吃一頓可以更好地限制熱量。
醫生點(diǎn)評：
這種做法其實(shí)是錯誤的。因為它違背了糖尿病飲食管理當中的一條重要原則——“定時(shí)定量、少食多餐”，任意“減少餐次、饑飽不均”的做法都是不可取的。如果不吃早餐，很容易使血糖偏低或者引起低血糖，如此以來(lái)，病人中餐的進(jìn)食量勢必增加，從而使餐后血糖明顯升高，造成一日內血糖大起大落，不利于病人血糖的平穩控制。所以，糖尿病患者三餐一定要定時(shí)定量，必要時(shí)，還需在三餐之外加餐。
注意：加餐不等于增加全天的總熱量，只是在全天的總熱量中分出一定的比例（例如，可把正餐的主食勻出1/4的量作為加餐用），用于兩餐之間（上午9時(shí)、下午3時(shí)）或是晚上臨睡前的加餐。睡前的加餐可以選用含蛋白質(zhì)高的食物，如牛奶、雞蛋等，因蛋白質(zhì)轉變?yōu)槠咸烟堑乃俣容^慢，有利于防止夜間低血糖。
誤區4 “多吃點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，加大藥量便可”
臨床實(shí)例：
老劉是一家企業(yè)的辦公室主任，每天應酬不斷，頓頓不是喝高了，就是吃多了，飲食控制簡(jiǎn)直難上加難。沒(méi)有辦法，老劉只好加大降糖藥的用量，他以為這樣就可以把多吃的食物抵消掉，而不必再擔心血糖升高了。
醫生點(diǎn)評：
不少糖尿病友認為，只要用上降糖藥（或胰島素）之后，就可以隨心所欲，想吃什么就吃什么，愿吃多少就吃多少，而不必再?lài)栏窨刂骑嬍沉恕＿@種觀(guān)點(diǎn)其實(shí)是不對的，原因有二：一是暴飲暴食會(huì )增加胰島β細胞的負擔，加速胰島功能的衰竭，使口服降糖藥的療效逐漸下降甚至于完全失效，最終即使用上胰島素，血糖依舊控制不好，導致各種急、慢性并發(fā)癥接踵而至；二是藥物過(guò)量應用，會(huì )增加其對肝腎的毒副作用，嚴重的甚至可危及生命。因此，多吃飯多吃藥的做法并不可取。
事實(shí)上，不論是那種類(lèi)型的糖尿病，不管糖尿病的輕重如何，也不管病人是否已接受藥物治療，都不能放松對飲食的控制，因為飲食治療是糖尿病治療的基礎，只有在飲食控制的基礎上輔以藥物治療，才能取得理想的降糖效果。否則，即便藥物再好，療效也要大打折扣。
