中國是全世界煙民最多的國家，是世界煙草消費第一大國，同樣糖尿病發(fā)病人數也僅次于印度位居世界第二，而且糖尿病發(fā)病人數近幾年呈急劇上升趨勢。
吸煙是否可使糖尿病發(fā)生率升高，加快或加重糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生呢？近日，北京同仁醫院內分泌科主任、北京市糖尿病防治辦公室主任楊金奎教授應邀接受北京市衛生局專(zhuān)訪(fǎng)，就我國糖尿病發(fā)病狀況、吸煙對糖尿病及其并發(fā)癥的危害，以及如何預防糖尿病等問(wèn)題進(jìn)行了詳細的介紹。
楊金奎教授指出，其實(shí)，國內外多項研究證明，吸煙可使2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險增加，而且會(huì )給已患糖尿病的病人帶來(lái)更多的并發(fā)癥和死亡風(fēng)險。
據日本大阪大學(xué)研究生院的研究小組在《國際醫藥年報》的報道中披露，在一項對1300名35歲至45歲的男性患者的研究中發(fā)現，每天吸煙超過(guò)30支的被測者患糖尿病的可能性比不吸煙者大4倍，每天吸煙在20-30支的被測者患糖尿病的可能性比不吸煙者大3倍，每天吸煙在20支以下的被測者患糖尿病的可能性比不吸煙者升高了88%。
同樣，美國哈佛公共衛生學(xué)院的維克(音譯)博士研究指出，通常每天吸15根或更多根香煙的糖尿病女性發(fā)生心臟病的危險比從不吸煙的糖尿病女性大7倍。而戒煙時(shí)間超過(guò)10年的糖尿病女性患心臟病的危險已經(jīng)降到和從不吸煙的糖尿病女性一樣的程度。
可見(jiàn)，吸煙增加糖尿病的患病幾率，對男性和女性來(lái)說(shuō)都是相似的。
楊金奎教授指出，雖然目前對吸煙具體怎樣增大患糖尿病的機理尚不是特別清楚，但基本可以確定的是，煙葉不完全燃燒會(huì )產(chǎn)生有毒、有害的物質(zhì)，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，一方面對破壞人體臟器細胞，比如調節人體血糖的胰腺，當胰腺功能受損后，其分泌胰島素的功能就會(huì )減弱，從而增加糖尿病患病的風(fēng)險，同時(shí)煙草中還有一種天然成分——去甲煙堿，會(huì )使血管收縮、痙攣,血供減少，組織缺血、缺氧，也會(huì )刺激腎上腺素的分泌，導致血糖、血壓升高，破壞血糖的穩定。
對于糖尿病來(lái)說(shuō)，更為重要的是，吸煙會(huì )增加糖尿病并發(fā)癥的幾率，尤其是心血管等致命性強的疾病。
人體內的高密度脂蛋白膽固醇能使血管擴張、抑制血小板聚集、保護血管，是對血管有保護作用的“好膽固醇”。而吸煙會(huì )使高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙還會(huì )使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時(shí)還使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質(zhì)。
有研究顯示，長(cháng)期吸煙易使對血管造成損傷的“壞膽固醇”升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會(huì )加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，使血管痙攣，血液粘稠度增加，引起組織缺血缺氧，加重心血管及微血管病變，讓糖尿病患者遭受“雪上加霜”的痛苦。
最常見(jiàn)的就是糖尿病病人微血管發(fā)生病變，引發(fā)微血管和大血管血栓，視網(wǎng)膜病變、視力下降，糖尿病腎病，糖尿病足等疾病。
楊金奎教授指出，不吸煙或戒煙所以對于預防糖尿病還是減輕、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，都是非常有益的。所以對于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，我們應大力提倡戒煙，以預防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。對于未患糖尿病的人來(lái)說(shuō)，戒煙后需要建立健康的生活方式，飲食合理，活動(dòng)適度，保持理想的體重，可有效預防糖尿病的發(fā)生。
